李可中医药学术思想论治厥阴病南方医科大学南方医院吕英幽1.深远;僻静;昏暗:deepandremote;secluded;dim;2.隐蔽的;不公开的:secret;hidden;3.沉静:quiet;tranquil;4.阴间:ofthenetherworld。厥阴的理论认识日——一日之计在于晨;年——一年之计在于春;主气:最大生机厥阴——幽、最深、阴、最小、微、极风木春东方厥阴——风气的流动,无处不在——大厥阴(萌芽);《素问·四气调神大论》曰:“春三月,此谓发陈(圆运动的起始),天地俱生(阳生阴长),万物以荣(发芽),夜卧早起(厥阴生升之气),广步于庭(土载木),被发缓形(大地复苏,厥阴和缓有序升发),以使志生(种子显现生机—阳生),生而勿杀(“阴阳者……生杀之本始”,“左右者,阴阳之道路也”,“阳生阴长,阳杀阴藏”,圆运动),予而勿夺(阳光、雨露,体用皆不可伤),赏而勿罚(条畅气机,勿折杀萌芽),此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变(厥阴下陷),奉长者少。”厥阴——木河图:“天三生木,地八成之”自成一圆运动河图中的木是构成宇宙万物的基本要素之一,水是生成万物的本源,火是万物生长繁衍的条件,《黄帝内经》曰:“水火者,阴阳之征兆也”,后天万物的生机主要是通过木的作用来体现,“金木者,生成之终始也”。生成数之差为五,与《易经·彖》曰:“至哉坤元,万物资生,乃顺承天”同一内涵。厥阴——木东方甲乙木(后天)足少阳胆经甲木之气足厥阴肝经乙木之气甲胆《六节藏象论》曰:“凡十一藏取决于胆也”《灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉”甲胆一降,乙木之气自升厥阴——木乙癸同源——君火之下,阴精承之(水火互济)——种子的“生发(肾)”与“萌发(肝)”关系——达到元气二阴抱一阳的和合状态(张锡纯:“盖人之元气,根基于肾,萌芽于肝”)甲(木)己(土)化土——药物化合后味道的作用:土能生万物,土能载万物(后天返先天的作用)。如李可老中医创制的五生饮治疗急中风,中风后遗症,运动神经元受损,红斑狼疮等免疫系统疾病。厥阴——木甲乙木为阴阳二气化为木之一气(升降出入)的运行少火生气,木中所寄雷火(源为龙火),甲胆(足少阳胆经甲木之气;“少阳之上,火气治之”)厥阴——生机(无处不在)生克制化木克土木疏土“生生化化,品物咸章”——而变而化,而化而变恐悲思怒喜喜乐愁怒哀中医认识七情图《易理阐真》认识七情图仁(木)义(金)礼(火)智(水)信(土)文天祥:“孔曰成仁,孟曰取义,惟其义尽,所以仁至。”“仁至”对应大厥阴风木和缓有序的生(升)发;“义尽”对应阳明大降机;体现了一气和合生机。(升降出入)《伤寒杂病论》自序曰:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!”失常风为阳邪;其性轻扬;风为六淫之首;百病之始。轻重、缓急、主次、标本厥阴气机运行失常的特色(除了本位本气的失常,立足大厥阴,四季五方其他三季四方本位本气均受影响)下陷:寒、湿直升:风、火、寒水横逆:土木关系为主中化太过化火:不完全是“壮火食气”之象以上4种夹杂出现,无论出现多少种离位之气,均应按“六气是一气的变现”,即“四季五方一元气”之理辨证论治。火除了厥阴中化太过化火之外足少阳胆经甲木之气手厥阴心包经手少阳三焦经下陷痛经、前列腺炎鞘膜积液、盆腔炎眩晕(美尼尔氏综合症)痔疮胃炎、腹泻(肠炎)肠梗阻(幽门、食道、贲门、大小肠)癃闭不孕不育、性功能障碍、性病骨癌……直升哮喘、鼻炎、腺样体肥大心血管类疾病(房颤、心动过速、心肌致密化不全等)汗证高血压更年期综合症震颤(帕金森、老年性震颤等)癫痫中风(脑梗塞、脑出血)……横逆(土木关系土不载木)慢性咽炎乳腺增生、浆细胞性乳腺炎甲状腺结节、甲状腺癌、单纯性甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎雷诺氏综合征肝炎、胆囊炎、胆结石、胆管癌月经病痹症病例一肝硬化十诊:2013-1-11姓名:胡某性别:女年龄:61岁肝硬化、脾大、肾结石、脑血管硬化病史(整体虚寒,局部实证)服药后肝区刺痛频率进一步减少;(正气增强,局部郁结的气机较...