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医院顺尔宁(孟鲁斯特钠)在儿童哮喘中的疗效及地位内容•儿童哮喘概况•国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续性哮喘一线控制剂•顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状•顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎•顺尔宁®(孟鲁司特钠)可靠的安全性和依从性内容•儿童哮喘概况•国内外指南一致推荐,白三烯受体拮抗剂为儿童轻度持续性哮喘一线控制剂•顺尔宁®(孟鲁司特钠)显著改善儿童哮喘日夜间症状•顺尔宁®(孟鲁司特钠)联用ICS:双通道全面抗炎•顺尔宁®(孟鲁司特钠)可靠的安全性和依从性哮喘的特点哮喘是一种常见的,慢性的,终身疾病,通常开始于生命的早期。有40%-70%的儿童会将哮喘带入成年。对哮喘的新认识•哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在•是一种需要长期管理的慢性炎症性疾病•哮喘不能治愈,但可以被完全控制•哮喘可以预防流行病学•哮喘患病率在世界范围呈上升趋势,尤其儿童。新几内亚新几内亚0%0%世界范围内约有世界范围内约有10%10%的儿童和的儿童和6%6%的成人的成人患病,总患病率为患病,总患病率为7.2%7.2%,约,约33亿哮喘患亿哮喘患者者中国中国2-4%2-4%澳大利亚是哮喘澳大利亚是哮喘发病率最高的发病率最高的国家国家,,为为30%30%美国美国13%13%英国英国15%15%新加坡新加坡5%5%EderWetal.NEnglJMed2006;355:2226-2235儿童哮喘症状的患病率不断上升中国儿童哮喘流行病学情况及发展变化中国儿科哮喘协作组在1990年和2000年分别进行了两次全国范围内的调查,调查了27个城市(分为中南、西南、华东、东北、西北、华北六片)0~14岁儿童哮喘患病率情况–中国儿童哮喘患病率在1990年至2000年的10年间呈上升趋势–两次调查结果均为男性显著多于女性–两次调查均显示绝大多数哮喘首次发作年龄≤3岁–各地区儿童哮喘患病率不同全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志2004;27(2):112-116中国儿童哮喘患病率在1990年至2000年的10年间呈上升趋势全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志2004;27(2):112-116儿童哮喘发病率(%)0.911.5000.20.40.60.811.21.41.61990年2000年增加64.84%中国儿童哮喘流行病学情况及发展变化0.60.811.21.41.600.20.41990年0.60.811.21.41.6两次调查均显示绝大多数哮喘首次发作年龄≤3岁1990年2000年全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志2004;27(2):112-11689.13%>3岁首次发作10.87%80.74%19.26%>3岁首次发作≤3岁首次发作≤3岁首次发作中国儿童哮喘流行病学情况及发展变化89.13%>3岁首次发作19.26%>3岁首次发作≤3岁首次发作≤3岁首次发作89.13%>3岁首次发作19.26%>3岁首次发作≤3岁首次发作流行病学特点•全球儿童和成人患病率均呈上升趋势,总患病率为7.2%,中国患病率为2~4%•儿童哮喘通常在出生后的前几年中开始,80%的病人已在5岁前发展出症状•12岁后,哮喘的患病率下降到6%左右•在许多研究中已说明,在生命的后阶段出现第二个哮喘高峰期,包括在英国威尔士一个研究中发现6.5%的70岁以上的人患有哮喘或有哮喘史•哮喘流行上升趋势的关键因素之一是变应原暴露增加•空气污染和哮喘发作相关,但无证据显示其是哮喘流行的根本原因•父母吸烟是儿童发生哮喘的危险因素•富裕程度和饮食状况•人类对刺激物和过敏原敏感性逐渐增高,遗传性易感人群在增多HolgateST.Nature1999,402:2-4AgabitiN.Epidemiology1999,14:862-870GodfreyKM,etal.ExpAllergy1994,24:641-648哮喘流行病学变化原因分析症状感冒病毒运动变应原触发触发触发4.TheGlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention(updated2009).5.KempJP,KempJA.Managementofasthmainchildren.AmFamPhysician,2001,63(7):1341-8,1353-4.6.ClaessonHE,DahlenSE.Asthmaandleukotrienes:antileukotrienesasnovelanti-asthmaticdrugs.JInternMed,1999,245(3):205-27.7.BisgaardH,ZielenS,Garcia-GarciaMLetal.Montelukastreducesasthmaexacerbationsin2-to5-year-oldchildrenwithintermittentasthma.AmJRespirCritCareMed2005;171:315–322.气道炎症是导致哮喘症状的根本原因4-7气道炎症常见哮喘症状:4,5喘息呼吸困难咳嗽夜间觉醒半胱氨酰白三烯是...

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