主要内容主要内容脑卒中现状脑卒中症状识别个论(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)脑卒中院前急救最后的岁月,轮椅上的列宁。这是列宁去世前由无名氏拍的最后两张照片之一。那时他已数度中风,由他亲爱的妹妹玛丽亚·乌亚诺娃护理。2006年1月4日,以色列总理沙龙因严重中风被送往医院,在完成了两次脑部手术后被转进重症监护病房。4月11日,以色列司法部宣布,总理沙龙因中风昏迷已经“永久无法履行职能”。脑卒中病人脑卒中脑卒中————不断增加的人群不断增加的人群我国现存脑血管病患者700余万人,每年有150万-200万新发脑卒中患者,年发病率(116-219)/10万人口脑血管病是中国第一位死亡原因脑血管病是中国第一位死亡原因我国是全球卒中的第一大国我国是全球卒中的第一大国卒中是我国第一位死因卒中是我国第一位死因每秒有一个中国人发生卒中每秒有一个中国人死于卒中1221以时间计以时间计算算高死亡率高死亡率高治疗费用高治疗费用高复发率高复发率脑血管病流行病学脑血管病流行病学高致残率高致残率高发病率高发病率¾不同程度劳动丧失¾不同程度劳动丧失40%重残40%重残10%卧床不起10%卧床不起城市死因首位城市死因首位15-30%15-30%109.7-217/10万109.7-217/10万全国每年直接间接花费200亿全国每年直接间接花费200亿每年发生中风120-150万每年发生中风120-150万脑卒中脑卒中脑卒中复发脑卒中复发预防的重点?预防的重点?遗传因素遗传因素不良生活习惯不良生活习惯疾病危险因素疾病危险因素短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作TIATIA脑卒中脑卒中脑卒中复发脑卒中复发健康教育健康教育控制危险因素控制TIA二级预防二级预防生命诚可贵,爱情价更高,若为自由故,二者皆可抛!烟酒诚可贵,金钱价更高,若为自由故,二者皆可抛!预防的重点?预防的重点?遗传因素遗传因素不良生活习惯不良生活习惯疾病危险因素疾病危险因素短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作TIATIA脑卒中脑卒中脑卒中复发脑卒中复发健康教育健康教育控制危险因素控制TIA二级预防二级预防预防依从性预防依从性预防效果预防效果预防成本预防成本好好差差差差好好高高低低上医医未病之病中医医将病之病下医医已病之病脑卒中的分类脑卒中的分类脑血管病分类15%85%出血性缺血性0102030405060708090第一季度蛛网膜下腔出血脑出血缺血性脑卒中的病因脑卒中的病因血管壁病变心脏和血流动力学改变血液成分和血液流变学改变其他原因:脑血管痉挛、外伤等。不可干预危险因素年龄性别种族气候卒中家族史可干预危险因素高血压心脏病糖尿病血脂异常吸咽及饮酒TIA和脑卒中史无症状性颈动脉杂音高同型半胱氨酸血症其他(活动少,饮食、肥胖,口服避孕药、外源性雌激素摄入)脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素卒中是多病因构成的卒中是多病因构成的临床综合征临床综合征脑卒中院前急救脑卒中院前急救中国急性缺血性脑卒中诊治中国急性缺血性脑卒中诊治指南指南20102010院前处理的关键是院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院院前处理的关键是院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院中华神经科杂志,2010,2中华神经科杂志,2010,2脑卒中的症状识别脑卒中的症状识别脑卒中的症状识别脑卒中的症状识别患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能::一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴呕吐眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐意识障碍或抽搐中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国急性缺血性脑卒中诊治指南20102010笑一笑,动一动,说一说笑一笑,动一动,说一说快速识别脑卒中快速识别脑卒中美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“...