货物运输保险单我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：编号：＿＿＿－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜被保险人｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜标记或发票号码｜保险货物名称｜件数｜提单或通知单号次｜保险金额｜｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜运输工具｜｜约启｜赔款偿｜｜｜｜｜年月日｜｜｜｜（及转载工具）｜｜于运｜付地点｜｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜转载｜｜｜运输路线｜自经到｜地点｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜要保险别：基本险附加险别基本险费率‰附加险费率‰｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜投保单位签章｜｜｜｜｜｜年月日｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－颁布单位：国家工商管理局经济合同司颁布日期：第1页共1页
