2021年专业实践能力模拟试卷（二）一、A3/A41、患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。<1>、该患儿最可能的诊断是A、变应性肉芽肿病B、结节性多动脉炎C、肺出血肾炎综合征D、肺结核E、韦格纳肉芽肿病<2>、最具有诊断意义的检查是A、肾活检B、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查C、胸部CTD、PPD试验E、抗核抗体检查<3>、如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、结节性多动脉炎B、显微镜下血管炎C、变应性肉芽肿病D、韦格纳肉芽肿病E、肺出血肾炎综合征<4>、确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素+抗生素B、糖皮质激素+肾移植C、糖皮质激素D、糖皮质激素+免疫球蛋白E、糖皮质激素+环磷酰胺<5>、与本病发生有关的因素不包括的是A、自身免疫B、饮食习惯C、药物过敏D、病毒感染E、鼻炎2、女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科。查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。<1>、此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、吸入性肺炎第1页B、低血糖休克C、湿肺D、呼吸窘迫综合征E、糖尿病酮症酸中毒<2>、下列哪种方法对此病没有帮助的是A、胰岛素B、羊膜腔内滴入地塞米松C、产前母亲应用地塞米松D、气管内滴入肺表面活性物质E、清除呼吸道分泌物<3>、如病情加重，下列哪种治疗不合适A、给予适当剂量的胰岛素B、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅C、纠正酸中毒及电解质紊乱D、适当应用抗生素E、应用CPAP辅助呼吸3、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。<1>、该患儿最可能的诊断为A、肠息肉B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏C、细菌性痢疾D、坏死性小肠结肠炎E、急性肠套叠<2>、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A、大便还原糖试验B、凝血四项测定C、血细菌培养D、大便细菌培养E、大便肠道菌群分析<3>、对此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂1粒3次/日，口服B、蒙脱石粉1g3次/日，口服C、维生素K110mg肌内注射1次D、庆大霉素1万IU，3次/日，口服E、多酶片1片3次/日，口服<4>、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了A、可服用一段时间微生态制剂B、按时进行预防接种第2页C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物E、减少奶量减轻胃肠道负担4、9个月婴儿，低热、憋喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。<1>、最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、重症肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、婴幼儿哮喘<2>、为明确诊断，应首选下列哪项检查A、检查肺功能B、过敏原检测C、进行呼吸道病原检测D、立即查血气分析E、摄X线胸片<3>、患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、气胸B、呼吸肌疲劳C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、中毒性脑病5、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。<1>、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A、IgA肾炎B、肾炎性肾病C、药物性肾炎D、急性链球菌感染后肾炎E、急性肾盂肾炎<2>、进一步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超B、中段尿培养C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定D、抗链球菌...
