麻醉机基础知识国内市场监护产品部内容•预备知识•气源部分知识要点•流量计部分知识要点•挥发罐部分知识要点•呼吸回路部分知识要点•呼吸机部分知识要点•人体工程学部分知识要点•低流量麻醉知识要点麻醉机是什么设备?•“麻醉药物传输系统”•它是一台对多种气体、挥发性麻醉药按适当比例混合、控制和传输,主要在手术过程中对病人的意识水平、痛觉水平进行调节的高级医疗设备为什么要使用麻醉机?•实施机械通气•输送麻醉气体•监测病人呼吸情况和生命体征麻醉机的组成•气源部分•麻醉呼吸机•流量计•呼吸回路•挥发罐•机架麻醉呼吸机流量计挥发罐供气部分回路机架麻醉机的工作原理气源流量计新鲜气储气囊呼吸回路病人挥发罐呼吸机监护仪信息管理网络废气排放电动电控气动电控优点优点节约驱动气体给气柔和供气精确便于观察回路漏气易于实现高级呼吸模式便于维修不同驱动方式的比较麻醉病人监测有什么最低要求?•FDA建议–气道压力(Paw)监测–呼出潮气量(TV)监测–吸入氧浓度(FiO2)监测–呼末二氧化碳浓度(EtCO2)监测–脉搏血氧饱和度(SpO2)监测–上升式风箱麻醉的分类局部麻醉区域麻醉全身麻醉Anesthesia麻醉ConsciousnessMovement体动反应Pain痛意识/知晓吸入麻醉实施全麻的方法•静脉麻醉•吸入麻醉•静吸复合麻醉为什么要推广吸入麻醉?•安全性高•可控性强、复苏迅速•给氧、呼吸管理方便静脉麻醉需要麻醉机吗?医用气体、挥发性麻醉药•医用气体:–氧气O2–笑气N2O–空气Air•挥发性麻醉药:–氟烷Halothane(棕)–异氟醚Isoflurane(紫)–安氟醚Enflurane(红)–地氟醚Desflurane(蓝)–七氟醚Sevoflurane(黄)吸入麻醉的过程术前准备麻醉诱导麻醉实施麻醉管理麻醉复苏麻醉完成内容•预备知识•气源部分知识要点•流量计部分知识要点•挥发罐部分知识要点•呼吸回路部分知识要点•呼吸机部分知识要点•人体工程学部分知识要点•低流量麻醉知识要点气源供应有几种途径?•气源种类:–氧气、笑气、空气•气源供应:–中央供气管道–气瓶–后备气瓶供气怎样可知道麻醉机供气压力是否正常?•中央供气压力表:–正常工作压力约50psi•后备气瓶压力表:–正常工作压力约45psi快速充氧开关的作用?•输出的是100%的氧气•任何时候均可向呼吸回路快速输氧•膨胀塌陷的风箱•吹走回路中多余的水分•对回路和呼吸道进行氧气灌洗,加速病人的苏醒内容•预备知识•气源部分知识要点•流量计部分知识要点•挥发罐部分知识要点•呼吸回路部分知识要点•呼吸机部分知识要点•人体工程学部分知识要点•低流量麻醉知识要点新鲜气是什么气体?•新鲜气成分:–麻醉气体–稀释气体–挥发性麻醉药•新鲜气的用途:–供氧–补充体内已消耗的麻醉药物–帮助排泄有害废气(如甲烷)•新鲜气体成分浓度:–麻醉气体与稀释气体:浓度由流量计调节–挥发性麻醉药:浓度不被流量计调节,只由挥发罐调节机械流量计由哪些部件组成?•旋钮•针状阀•流量管:–单管–高、低流量管•过滤器•浮标•限制器为什么有些麻醉机有最低氧流量?有些没有?•最低氧流量:–打开主开关,氧流量计自动输出150-200毫升的纯氧•好处:–预防窒息•坏处:–长时间未连接病人时,可能吹干钠石灰怎样保证新鲜气中的氧浓度不小于25%?•Link-25笑氧联动装置:–全机械,可靠性高–与低氧压力报警分开设计–全手动调节氧浓度比例–不受流量大小影响•ORC笑氧比例控制:–机械加电子,功能完善–与低氧压力报警二合为一–可自动调节氧浓度比例–受流量大小影响新鲜气体共同出口起什么作用?•新鲜气输出的门户•通过它,连接麻醉机的呼吸回路•通过它,连接麻醉机以外的呼吸回路(如外置的Bain回路)内容•预备知识•气源部分知识要点•流量计部分知识要点•挥发罐部分知识要点•呼吸回路部分知识要点•呼吸机部分知识要点•人体工程学部分知识要点•低流量麻醉知识要点影响蒸发器输出浓度的因素•大气压--大气压高,输出浓度低,反之。•流速--低于250ml/min,输出低;大于15L/min,输出低。•温度--温度高,输出浓度高,反之。挥发罐有多少种类型?•可变旁路式•无旁路式(铜壶)•喷...