颈椎病的防治(1)VIP专享VIP免费

颈椎病概述颈椎病概述颈椎病的概念颈椎病的概念•颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生，导致颈基础上引起颈椎失稳、骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。状的综合症。颈椎病的命名颈椎病的命名•ParkinsonParkinson（（18171817）报道了一例颈项不适）报道了一例颈项不适2~32~3天天后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。并因此而影响睡眠的病人。•BaileyBailey（（19111911）在对）在对3535例脊椎骨关节炎的报告例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变，然后继发颈脊神经中指出椎间盘变薄为最初病变，然后继发颈脊神经根、脊髓受压的观点。根、脊髓受压的观点。•PashelPashel（（19301930）、）、BeaclleBeaclle（（19311931）分别对颈）分别对颈椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。•BrainBrain、、BullBull（（19481948）将颈椎病作为一个独立病）将颈椎病作为一个独立病名提出。名提出。颈椎病的命名颈椎病的命名•2020世纪世纪8080年代，关于颈椎病的命名问题年代，关于颈椎病的命名问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。等。9090年代后大家分歧逐渐减小，目前大年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。家都已习惯使用颈椎病这一名词。颈椎病流行病学颈椎病流行病学•KellgrenKellgren、、LawrenceLawrence（（19521952）对某城镇）对某城镇1515岁以岁以上居民调查，患病率为上居民调查，患病率为35.75%35.75%。。•IrvineIrvine（（19651965）在一个有）在一个有2700027000人的矿区，从人的矿区，从50050000份病例中随机抽取份病例中随机抽取500500人调查结果人调查结果272272人确诊颈椎人确诊颈椎病患病率病患病率58.53%58.53%。。•DasGuptaDasGupta在在1081710817例神经科门诊中确诊颈椎病例神经科门诊中确诊颈椎病393988例占例占3.5%3.5%。。•国内潘氏调查国内潘氏调查10371037名名3030岁以上的工人和农民，患岁以上的工人和农民，患病率分别为病率分别为6.2%6.2%和和17.6%17.6%。。•某运动对某运动对490490名运动员调查患病率名运动员调查患病率14.69%14.69%。。•国内大部分专家认为国人患病率在国内大部分专家认为国人患病率在10%10%左右。左右。颈椎病的易患因素颈椎病的易患因素性别性别•各家报道不一。各家报道不一。•IrvineIrvine的结果男性明显高于女性。的结果男性明显高于女性。•胡嘉彦、曹英山报道男女无差别。胡嘉彦、曹英山报道男女无差别。年龄年龄•该病中年以上人群的常见病，以该病中年以上人群的常见病，以40-6040-60岁岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。人群更多见，但是目前有年轻化趋势。职业职业•JacksonJackson（（19581958）通过）通过80008000例颈椎病调例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。•IrvineIrvine的调查认为重体力劳动者较非重体力的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高。劳动者的人群患病率高。•综合国内外资料，会计、电脑工作人员、综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高。显较高。外伤外伤•相当多的颈椎病患者曾有外伤史，相当多的颈椎病患者曾有外伤史，JacksoJacksonn报告报告80008000例颈椎病患者中例颈椎病患者中90%90%与外伤与外伤相关。相关。•在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。后或长或短的时间内患颈椎病。•曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高...