((SubclavianStealSyndromeSubclavianStealSyndrome,,SSSSSS))锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征相关概念相关概念在人体内在人体内,,如果某一动脉部分或全部闭塞后如果某一动脉部分或全部闭塞后,,其其远端远端的压力明显下降的压力明显下降,,即可产生一种“即可产生一种“虹虹吸吸”作用”作用,,通过动脉血管的侧枝从邻近血管通过动脉血管的侧枝从邻近血管““窃取窃取”血液。”血液。邻近血管虽然未闭塞邻近血管虽然未闭塞,,因部分血液被“因部分血液被“窃取窃取””,,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,,在医学上把这种症状称之为“在医学上把这种症状称之为“盗血综合征盗血综合征””当锁骨下动脉压力低于对侧压力当锁骨下动脉压力低于对侧压力10%10%时即可出现椎动脉逆流时即可出现椎动脉逆流,,此即此即锁骨下动锁骨下动脉脉--椎动脉盗血。椎动脉盗血。严重时颈内动脉系统血液也可被“盗严重时颈内动脉系统血液也可被“盗取”过来取”过来,,出现大脑半球缺血症状。出现大脑半球缺血症状。锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征概念概念锁骨下动脉盗血综合症:当一侧锁骨下动脉或无名动脉锁骨下动脉盗血综合症:当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,因狭窄或闭塞,因虹吸虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现肢活动时出现椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等厥等;;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是最常见原因,其次为特异性和非特异性是最常见原因,其次为特异性和非特异性动脉炎。动脉炎。本病本病男性男性多见,多见,左侧左侧多发。多发。conceptconceptAclinicallysignificantreductioninbloodsupplytAclinicallysignificantreductioninbloodsupplytothebrainstemandcerebellum(i.e.,othebrainstemandcerebellum(i.e.,vertebrobasilvertebrobasilarinsufficiencyarinsufficiency)resultingfromreversalofbloodflo)resultingfromreversalofbloodflowthroughthevertebralarteryfromocclusionorstwthroughthevertebralarteryfromocclusionorstenosisoftheproximalsubclavianorbrachiocephalienosisoftheproximalsubclavianorbrachiocephalicartery.Commonsymptomsincludevertigo;syncocartery.Commonsymptomsincludevertigo;syncope;andintermittentclaudicationoftheinvolveduppe;andintermittentclaudicationoftheinvolvedupperextremity.Subclavianstealmayalsooccurinasperextremity.Subclavianstealmayalsooccurinasymptomaticindividuals.ymptomaticindividuals.JCardiovascSurg1994;35(1):11-4;ActaNeurolScand1994;90(3):174-8)JCardiovascSurg1994;35(1):11-4;ActaNeurolScand1994;90(3):174-8)回顾回顾19601960年,年,ContorniContorni首次报道了因锁骨下动脉首次报道了因锁骨下动脉闭塞致椎动脉逆流。闭塞致椎动脉逆流。19611961年,年,ReivichReivich报道了椎动脉逆流后病人的报道了椎动脉逆流后病人的症状。症状。19611961年,年,FisherFisher首次用“锁骨下动脉盗血”这首次用“锁骨下动脉盗血”这个概念描述肢体活动后的症状。个概念描述肢体活动后的症状。19641964年,首次报道外科手术治疗年,首次报道外科手术治疗SSSSSS。。19801980年,首次报道运用经皮腔内血管成形术治年,首次报道运用经皮腔内血管成形术治疗疗SSSSSS。。SSSSSS解剖学基础解剖学基础右侧:右侧:无名动脉无名动脉==头臂干,起自主动脉头臂干,起自主动脉无名动脉分出右颈总无名...