辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察_袁旭美VIP专享VIP免费

173第14卷第3期2012年3月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.14No.3Mar.，2012辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察袁旭美（广东省江门中医药学校，广东江门529000）摘要：目的：观察非辨证论治治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：57例糖尿病视网膜病变病例随机分成观察组和对照组，在控制饮食、合理运动、控制血糖的基础上，对照组28例给予羟苯磺酸钙胶囊和明目地黄丸口服，治疗组29例根据中医辨证论治的原则分气阴两虚型、阴虚燥热型、脾肾两虚型进行治疗。结果：两组治疗共6月，观察组总有效率86.2%，优于对照组的60.7%（P<0.05）。结论：中医药治疗DR有其自身的优势和特点，值得临床应用。关键词：中药；辨证论治；非增殖期糖尿病视网膜病变中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1673-842X(2012)03-0173-03收稿日期：2011-09-04作者简介：袁旭美（1978-），女，江西万载人，讲师，硕士，研究方向：方剂学。ClinicalObservationofSyndromeDifferentiationandTreatmentofPDRYUANXu-mei（JiangmenSchoolofTraditionalChineseMedicine，Jiangmen529000，Guangdong，China）Abstract：Objective：ToobservetheclinicaleffectofsyndromedifferentiationandtreatmentonPDR.Methods：57caseswithPDRweredividedintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly.Onthebasicofcontrollingdiet，reasonableexercisesandcontrollingbloodsugar，calciumdobesilatecapsuleandMingmuDihuangPillweregiven；andthecasescanbeclassifiedintosyndromeofbothdeficiencyofqiandyin；syndromeofyindeficiencyanddryness-heatandsyndromeofdeficiencyofspleenandkidneyaccordingtoTCMsyndromedifferentiationandtreatment.Result：Thetreatmentlastedsixmonths.Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas86.2%，andthecontrolgroupwas60.7%（P<0.05）.Conclusion：TCMhasitsadvantagesandcharacteristicsandisworthyofclinicapplication.Keywords：traditionalChinesemedicine；syndromedifferentiationandtreatment；non-proliferativediabeticretinopathy糖尿病（diabetesmellitus，DM）是以血糖增高为特征的代谢性疾病，早期小血管受累，逐渐引起全身许多组织、器官的广泛损害。据国内资料，1型糖尿病患者，约10%在起病后5~9年左右便可发生视网膜病变，15年后约50%患者发生，25年后有80%~90%的患者出现糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）；而2型糖尿病患者的视网膜病变的发病率大致与此相似。研究表明，糖尿病视网膜病变的程度与糖尿病的病程、血糖控制水平呈正相关[1]。笔者采用中医辨证论治的方法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabeticretinopathy，NPDR），效果满意，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本课题所选的病例通过查随机数字表将60例病人随机分为两组，其中3例未能按要求定期复查，而将其排除，有效病例57例。其中女22例，男35例，平均年龄（52.50±8.43）岁；病程最短者1年，最长18年，平均（6.86±3.84）年。试验组29例，其中男17例，女12例，平均年龄（51.17±8.81）岁；对照组28例，其中男18例，女10例，平均年龄（53.89±7.93）岁。试验组和对照组在性别构成、年龄、病程、眼别、血糖水平等方面进行比较，无显著性差异（P>0.05）。1.2病例选择1.2.1诊断标准糖尿病视网膜病变诊断标准根据1985年第三届全国眼科学术会议通过的糖尿病，视网膜病变分期标准。1.2.2纳入标准（1）确切糖尿病史病程在5年以上；（2）双眼视网膜病变，符合糖尿病视网膜病变分期标准I～Ⅲ期；（3）年龄30~65岁；（4）目前未服用对糖尿病视网膜病变有明确肯定疗效的药物。1.2.3排除标准（1）不能耐受荧光素眼底血管造影检查或药物过敏者；（2）高血糖未有效控制者[空腹血糖（FGB）>7.8mmol/L]；（3）血糖控制不稳定者（血糖174辽宁中医药大学学报14卷波动在20％以上）；（4）合并其他眼病者（如青光眼、明显影响眼底检查的白内障、非糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经疾病等）；（5）糖尿病视网膜病变合并严重玻...