超声评价左室舒张功能心脏舒张生理左室充盈的两个主要决定因素左室主动松弛有效开放腔的顺应性心脏舒张生理左室舒张期分为4个阶段等容舒张期快速充盈期缓慢充盈期左房射血期受左室顺应性影响受左室主动松弛影响左室舒张功能与左室充盈压左室舒张功能异常结果为左室充盈压增高左室充盈压增高PCWP>12mmHgLVEDP>16mmHg左室舒张功能障碍与形态学关系LV肥厚LV舒张功能异常最常见原因LA容量LA容量指数>34ml/m2是预测死亡、心衰、房颤独立因子LA功能LV舒张功能受损早期LA管道功能减低、泵功能增加随LV舒张功能受损加重，LA泵功能减低肺动脉压LV舒张功能障碍患者肺动脉压增高无肺动脉疾患者肺动脉压增高提示左室充盈压增高评价左室舒张功能相关技术二尖瓣口舒张期血流频谱Valsalva动作观察二尖瓣口舒张期血流变化肺静脉血流频谱彩色M型血流播散速度组织多普勒成像二尖瓣环舒张期运动速度其他：应变及应变率、左室解旋、三维等二尖瓣口舒张期血流频谱参数E、A、E/ADT、IVRT、A波时间、舒张期充盈时间A峰速度时间积分二尖瓣口血流总速度时间积分二尖瓣口舒张期血流频谱测量要点PW、心尖四腔取样容积约1-3mm，瓣尖水平测量参数见前二尖瓣口血流模式正常E/A>1LV松弛受损E/A50cm/s大多数EF减低患者Vp减低，E/Vp≥2
5预测PCWP＞15mmHg准确率高Vp局限性半定量LV容量及EF正常但LVEDP↑患者Vp可假性正常TDI测量二尖瓣环舒张期速度脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣环位点频谱包括：等容收缩波/射血前期波s收缩波等容舒张波e’舒张早期波a’舒张晚期波测量参数：Vs、Ve、Va、Ve/Va，Ts、Te、Ta、TVIs、TVIe、TVIa、E/Ve、等容收缩时间、等容舒张时间等TDI测量要点心尖切面（AP4、AP2、AP3）取样容积置于瓣环各位点或距其1cm以内处推荐扫描速度5
