2022医院药房处方点评自查报告医院药房处方点评自查报告时间在消逝，从不停留，一段时间的工作已经结束了，回顾过去的工作，收获良多，也看到了不足，自查报告也应跟上时间的脚步了大家知道自查报告的格式吗？以下是我帮大家整理的医院药房处方点评自查报告，欢迎阅读与保藏。医院药房处方点评自查报告1一、改善服务环境，提高患者满足度第1页共19页（一）落实门诊自助设备及预约诊疗工作，医院供应2台自助挂号设备与4种方式的预约诊疗方式汇总如下：备注：20XX年6月增加了微信平台预约。总体来说20XX年我院预约挂号比例有大幅提升，但总的还达不到要求，缘由主要是因医院信息系统无法支持，导致医护人员执行不下，以后将加大力度宣扬，改造信息系统（已投入改造），完善预约挂号排队系统，以求达到平衡病人就高峰与低谷的诊疗习惯。同时持续加强对预约挂号处及导诊人员的各种实力的培训，包括礼仪、对初次就诊患者的分诊实力等，努力建设一支业务精湛、讲求第2页共19页效率、亲近患者的预约队伍，培训将成为我门诊部的一项常抓不懈的工作。再者就是创建良好的门诊部预约文化，把人性的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。主动收集病人反馈看法，并刚好改进，逐步完善医院就诊服务。（二）逐步完成改善医疗服务行动安排20XX年，我院在持续完成医疗质量与平安限制监督的基础上重开展了日间手术、优质护理、信息推送、中医医疗、人文关怀、急诊急救，供应多种形式检查检验结果查询服务，开展远程医疗，临床路第3页共19页径、职工互助、纠纷调解等方面。以上各项都落实责任科室与责任人，并进行持续改进与监督整改。二、加强医疗质量监管，规范诊疗行为（一）急诊急救设施相对完善，且增设ICU病房。我院急诊科运行多年，布局与设施相对完善，仅在面积上稍有不足，目前已在想方法整改。急诊落实首诊负责制，设计急诊分诊台。12月ICU开科，设置床位8张，能够满意晋南片区重症监护的需求，为晋南片区又多上了一重医疗平安保障。在院前急救方面，****市120急救晋南分中心落户我院，长期以第4页共19页来，我院120医护人员始终坚守晋南片区的院前急诊事业，20XX年依据院前急诊工作需求，我院向上级部门备案申请再购置急诊车2辆，拟选购救援车上用的除颤仪、急救包等应急设备，全力加大院前急诊投入。（二）细化临床路径执行条件，结合医保、新农合单病种结算方式，推动临床路径落实。20XX年协作医保农保先后推行单病种结算43种，执行临床路径管理，便入组率相对较低，全院开展临床路径共14个学科49个病种为医护人员配备相关书籍，供他们学习，并实行。总的来说，年度路第5页共19页径执行率不够志向，主要缘由还是与医院信息支持水平低关系比较大手工统计数据，对临床医生的执行状况没方法监督。（三）推动医院检查结唱果互认工作检验科互认项目包括（1）临床生化12项、（2）临床免疫5项、（3）临床微生物：细菌分型、（4）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。我科参与省级临床检验室间质评，总计参与年度质评次数为两次，参评项目总数为81项，其中互认项目参与质评数为36项，且年度除尿十项有3项没有通过外其余全部质评合格（由于上传网络填写时疏忽导致结果出错，并已对相关内容进行质量持续改进）。第6页共19页暂不能网络调阅外院检查结果。（四）完善病案管理我院设有病案室，今年专职工作人员由2人增加到3人1人持有编码证件，1人为临床卫生专业，1人为信息统计专业，且确定分管医疗的罗金泉书记负责分管病案室。我院目前运用实达病案首页系统，并可满意5年病案首页单项、或者复合项或者随意项的条件查询。病案质量则由医务部设质控小组每个月由质控小组特地做病案的相关质量检查，对存在问题与缺陷提出整改措施；第7页共19页病案室林俭发同志为信息统计专业人员，并在上级医疗机构培训学习过病案疾病编码的编码分类，医院病案首页信息录入基本符合保存规范。（五）开展处方点评，建立药物运用评价体系我院药剂科每月开展点评门诊急诊处方各100张、出院病历30份，专项点评中药、协助治疗药物。对点评结果通过书面形式反馈到各科室，落实整改措施；有药品不良反应分析报告，有改进措施...
