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蠕虫学?线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等第二篇蠕虫学线虫线虫概述线虫概述线虫(nematode)：是外形呈线状的一类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。1.成虫形态特点：1）.两侧对称的圆柱形，2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，3）.体不分节。4）.均为雌雄异体。5）.雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫AscarislumbricoidesAscarislumbricoides简介简介似蚓蛔线虫简称蛔虫(roundworm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。犬弓首线虫（犬蛔虫）猫弓首线虫（猫蛔虫）引起人患幼虫移行症1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。2.怎样能知道宝宝肠内有蛔虫怎样能知道宝宝肠内有蛔虫??蛔虫(roundworm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。一、形态一、形态1.成虫2.虫卵2.1受精蛔虫卵2.2未受精蛔虫卵2.3两种蛔虫卵比较3.幼虫1.1.成成虫虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；AdultofAscarislumbricoides雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，22蛔虫卵示意图蛔虫卵示意图大小形状颜色卵壳内容EmbryonatedEggsofAscarisEmbryonatedEggsofAscarisEggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested感染性蛔虫卵（含蚴卵）--感染期3.3.幼虫幼虫LarvaLarvaLarvahatchingfromanegg二、生活史二、生活史（直接型）（直接型）1.虫卵2.幼虫3.成虫成虫寿命成虫寿命11年年2424万个卵万个卵/d/d生活史特点–成虫寄生于人的小肠成虫寄生于人的小肠–虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育下发育33周为感染期虫卵周为感染期虫卵–经口感染经口感染–幼虫经幼虫经肠外移行肠外移行后定居小肠发育成熟后定居小肠发育成熟（肠壁-血管-肝-右心-肺-气管-咽-胃--小肠）肺中脱皮两次三、致病三、致病致病阶段：1.幼虫2.成虫（一）、幼虫致病（一）、幼虫致病机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。临床症状：蛔蚴性肺炎♪发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。♪多在1-2周内自行消失。♪幼虫也可引起其它部位的异位损害。（二）、成虫：1.掠夺营养及影响吸收:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛2.变态反应：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。IgE介导的变态反应3.并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、肠穿孔．肠梗阻等AlargemassofAlargemassofAscarisAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.胆道蛔虫症胆道蛔虫症--------最常见并发最常见并发症症肠道并发症：肠梗阻、肠穿孔蛔虫性腹膜炎肠梗阻肠梗阻原因是大量成虫纽结成团，堵塞肠管.肠穿孔肠穿孔四、实验诊断四、实验诊断1.粪检查虫卵首选方法：生理盐水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴3.驱虫治疗性诊断五、流行五、流行我国蛔虫流行的特点：农村高于城市儿童多于成人感染率为45%儿童达85％以上流行原因流行原因生活史简单；产卵量高；虫卵抵抗力强;粪便管理不严；不良卫生生活习惯。六、防治原则六、防治原则1.查治病人和带虫者2.加强粪便管理3.个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。药物驱虫：首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，流行区最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染。胆道蛔虫病：阿托品+异丙嗪肌注或静滴解痉止痛蛔虫大多从胆道退出然后再驱虫。蛔虫性肠梗阻：应禁食，胃肠减压解痉止痛服豆油及花生油松解蛔虫团腹痛缓解驱虫。驱除蛔虫二法：1.取石榴树皮１５克，洗净入锅，加水５００克，煎浓汁约半碗，清晨空腹服用，除蛔虫有特效。2.食醋２汤匙，６小时服１次，连服２日，可驱蛔虫。1.蛔虫性哮喘是咋回事？许多人喜欢生吃蔬...