肠痈中医治疗进展_张董晓VIP专享VIP免费

62第14卷第2期2012年2月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.14No.2Feb.，2012肠痈中医治疗进展张董晓1，张燕生1，燕美荣2（1.北京中医药大学东方医院，北京100078；2.北京市第四十四中学医务室，北京100045）摘要：肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。建国以来，有关肠痈的临床研究不断进展，在继承古人经验基础上，中医药辨证论治的理论渐趋完善，治法处方日益丰富，提出内服药物、外服药物、中药灌肠、针刺疗法等多种治疗方法。文章就建国后肠痈的中医药治疗进展进行总结，以更好的发挥中医在肠痈中的治疗优势。关键词：肠痈；中医；治疗中图分类号：R256.39文献标识码：A文章编号：1673-842X(2012)02-0062-03收稿日期：2011-08-11基金项目：北京市中医药管理局资助项目（JJT2010-13）作者简介：张董晓（1977-），女，河南郑州人，副主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医外科。ProgressoftheTreatmentofIntestinalAbscessZHANGDong-xiao1，ZHANGYan-sheng1，YANMei-rong2（1.DongfangHospitalofBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100078，China；2.BeijingNo.44MiddleSchool，Beijing100045，China）Abstract：Intestinalabscessisaabscessthatoccuredinintestine.Itisabscessofinternalorgans.TheclinicalresearchofintestinalabscessmadegreatprogressafterthefoundationofthePeople'sRepublicofChina.Onthebasisofancientinheritanceofexperience，theChinesemedicalsyndromedifferentiationandtreatmenttheorybecomemoreperfect，theprincipleoftreatmentandformulaareincreasinglyrich，thetreatmentmethodsareincludinginternalmedicine，externalmedication，Chineseherbsclyster，acupunctureandotherkindsoftreatment.Inthispaper，wemadeareviewoftheprogresstraditionalChinesemedicinetotreatintestinalabscess.ThepurposeistoplaytheadvantageoftraditionalChinesemedicine.Keywords：intestinalabscess；traditionalChinesemedicine；treatment肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。肠痈按疼痛部位的不同，可分为大肠痈和小肠痈：痛处接近右下腹天枢穴者称大肠痈；在关元穴附近者称小肠痈。临床以大肠痈为常见。西医的阑尾炎多归属于肠痈范畴。建国以来，有关肠痈的临床研究不断进展，在继承古人经验基础上，中医药辨证论治的理论渐趋完善，治法处方日益丰富，提出内服药物、外服药物、中药灌肠、针刺疗法等多种治疗方法。目前应用最广泛的治法有通里攻下、清热解毒、活血消痈等，临床应用时多两法或数法合用。1内治法1.1清热解毒通里攻下此类治法的报道最多，常用的古方主要有大黄牡丹汤。吴彦超[1]自2002—2004年以中医药为主，应用大黄牡丹汤治疗40例肠痈患者，其中38例获痊愈，2例转手术。王志云等[2]应用大黄牡丹汤合五虎丹治疗肠痈30例，方药组成：大黄9g，芒硝、生甘草、生姜各6g，牡丹皮、蒲公英、地丁各15g，败酱草、薏苡仁、赤芍各12g，桃仁10g，服药2剂后去芒硝，减大黄量，每日1剂，水煎服，10~14天为1个疗程。五虎丹20g醋调后外敷疼痛明显处，每日换药2~3次。酌情配合抗生素及维持水电解质酸碱平衡。治疗结果：痊愈27例，无效3例，治愈率90％。张伟光[3]以大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎50例，病程4~24h，平均14h。疗程最短3天，最长者10天。痊愈40例，占80%；好转7例，占14%；无效3例，占6%。总有效率94%。除经典方剂外，根据清热解毒、通里攻下治则拟定的方剂也取得了较好的疗效。刘建军等[4]通过应用中药汤剂急协5号（大黄、丹皮、红藤）对337例肠痈临床治疗观察。资料中可见男性发病高于女性；年龄以20~40岁最多；有转移性腹痛的有284例，占84.27%；右下腹固定压痛337例，占100%；阑尾穴压痛218例，占64.60%；辨证瘀滞型152例，占45.1%；蕴热型185例，占54.89%；治愈302例，占89.61%；减轻29例，占8.61%；无效6例，占1.78%；总有效率98.22%。仲跻国[5]应用肠痈汤配合炒盐热敷治疗阑尾炎50例，肠痈汤主要成分：双花、连翘、公英、地丁、败酱草、赤芍、乳香、没药、丹皮、木香、红花、大黄、甘草。水煎...