细菌的感染与抗菌免疫1学时VIP免费

1、名词解释：毒力；侵袭力；菌血症；败血症；脓毒血症；带菌状态；正常菌群；条件致病菌；菌群失调；2、比较细菌内、外毒素的主要区别。流感、肺炎结核胃肠炎心脏病中风肾脏疾病意外事故癌症婴幼儿疾病白喉心脏病癌症意外中风流感、肺炎糖尿病肝硬化自杀动脉粥样硬化凶杀19001990s*致病性（pathogenicity）--微生物致病的能力--细菌种的特性之一，质的概念*细菌的毒力（virulence）--微生物致病性的强弱程度--衡量致病性的尺度，量的概念半数致死量(medianlethaldose，LD50)：半数感染量(medianinfectivedose，ID50)在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数量或毒素量。第一节细菌的感染2、宿主机体抵抗力（抗菌免疫）1.病原体毒力、侵入的数量和部位感染的发生、发展和结局1.感染的成因3.环境因素2、感染来源-外源性感染(exogenousinfection)病原菌来自体外病人，带菌者,病畜或带菌动物和医源性感染-内源性感染(endogenousinfection)人体正常微生物，隐伏状态存在的病原菌1.定位转移位置2.菌群失调数目，比例3.免疫功能低下内源性感染定位转移：正常菌群离开原定植部位向其他部位转移。菌群失调:机体某部位正常菌群间比例、数量变化超出正常状态，并可产生病症。免疫功能低下：免疫缺陷、老人、婴幼儿、以及一些疾病的患者正常菌群在人体的分布(distribution)无菌的部位：中枢神经系统、血液、组织液、下呼吸道、肾脏和肝脏等内脏器官微生物定居的主要部位：皮肤黏膜及与外界相通的腔道正常菌群分布：书p127表正常菌群的有益作用宿主细胞宿主细胞受体正常菌群外来致病菌*产生生物拮抗物质Biofilmormembraneflora营养作用正常菌群的有益作用(续)脂类、固醇类、角质蛋白皮肤菌群促进皮肤细胞生长延缓皮肤老化和皱纹产生食物氨基酸肠道细菌氨人体合成代谢人体氨基酸肠道细菌合成维生素：-B族维生素（核黄素、烟酸、生物素、泛酸、氰钴胺、硫胺、吡多醇）-维生素K（食物中没有）促进肠粘膜细胞吸收二价铁、维生素和钙双歧杆菌产酸pH和Eh下降免疫作用正常菌群的有益作用(续)*促进宿主免疫系统的发育成熟*作为广谱抗原库，刺激机体的免疫应答*增强免疫细胞的活性抗肿瘤作用*产生一些酶类作用于致癌物质*降解硝胺或抑制硝胺合成*充当免疫原和免疫佐剂抗衰老作用正常菌群的致病作用（条件致病菌）条件致病菌：正常菌群在正常定居部位和正常情况下不致病，但当正常菌群成员离开原来定居的部位，或在机体免疫功能下降，或菌群失调等特殊情况下，可以引起疾病。侵入数量侵入部位侵袭力菌体表面结构荚膜、黏附素、菌毛细菌胞外酶（侵袭性的酶）毒素外毒素内毒素数量毒力3细菌的致病作用细菌的毒力毒力越强，引起感染所需的菌量越小炭疽杆菌的入侵途径LD50（孢子数）皮肤10-50胃肠道250000-1000000呼吸道10000-20000————————————————————————————————————————————————————————————123一、细菌的毒力（toxicfactor）细菌的侵袭力（invasiveness)病原体突破皮肤和粘膜生理屏障，进入宿主机体，并在体内定植、繁殖和扩散的能力。毒素(toxin)病原体合成的对宿主细胞形成选择性损害（如组织损伤和生理功能紊乱等）的物质。粘附和定居抗吞噬作用菌毛磷壁酸荚膜M蛋白,Vi&K抗原SPA（葡萄球菌A蛋白），FcR（非特异性）硫酸脑苷脂1.菌体表面结构Adherence&Colonization2.侵袭性物质(Invasivesubstance)（本身无毒）Coagulase(血浆凝固酶):coagulatesplasmaStreptokinase(链激酶，SK):fibrinolysinHyaluronidase(透明质酸酶):hyaluronicacid一）细菌的侵袭力疖Staphylococcus葡萄球菌Coagulase凝固酶链球菌(Streptococcus)链激酶，链道酶，透明质酸酶痈二）毒素外毒素多数多数G+G+菌和少数菌和少数G-G-菌在生菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒素G-G-菌细胞壁结构的一部分菌细胞壁结构的一部分Commonproperty1、蛋白质、稳定性差、抗原性强不耐热、58～60℃、1h或80℃、30min被破坏。葡萄球菌肠毒素例外，能耐100ْC，30min刺激机体产生...