第二章 精神障碍基本知识VIP专享VIP免费

LOGO第二章精神疾病的基本知识LOGO一、与精神障碍发生有关的因素（病因学）生物学因素遗传体质因素性格因素性别和年龄因素器质性因素：感染、躯体疾病、中毒、颅脑外伤神经生物化学改变LOGO遗传最重要的精神障碍致病因素之一，但并不是唯一因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50％。正常人的终生患病率约1％，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10％左右。LOGO体质有的研究者从形态、生理和心理学的观点把人们的体型分为四种类型：①瘦长型，多见于精神分裂症；②肥胖型，往往见于躁狂抑郁症；③力士型，常见于癫痫；④发育异常，可见于精神发育迟滞。LOGO性格巴甫洛夫经实验提出四种类型。①弱型，易患精神分裂症和癔症；②强不均衡型，易患躁狂抑郁症和神经衰弱他又将人们分为①思想型--易患强迫性神经症；②艺术型--易患癔症；③中间型--易患神经衰弱。LOGO性别女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月经、妊娠、分娩和产褥的影响，常可出现情感多变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、易脆弱、敏感等，往往由于心理的应激可引起脑机能障碍。可表现出各种神经症。男性常因饮洒、吸毒、外伤、性病、感染等机会较多。因而易患酒依赖，脑动脉硬化性精神障碍，颅脑损伤性精神障碍和神经衰弱等。LOGO年龄儿童期，由于整个精神发育和心理活动还未达到成熟阶段，处于幼稚情感和原始行为时期。偶可出现儿童期特有的症状或疾病。如行为障碍（自闭症、多动症）、神经症或精神分裂症等。LOGO年龄青春期，由于分泌系统改变和植物神经机能不稳定，这时若遇心理因素往往易患神经症或精神分裂症、躁狂抑郁症。LOGO年龄中年期，正处于脑力和体力最充沛最活跃时期，思维和情感的变化复杂，易在心理因素下，常易发生妄想状态或抑郁状态，心身疾病等。LOGO年龄老年前期或老年期，由于脑和躯体生理机能处于高龄衰老时期，如内分泌系统，神经系统、心脑血管和心理活动等机能出现衰退或老化。如遇生活事件的心理因素，老年前期易患焦虑、抑郁或偏执状态等。老年期往往发脑动脉硬化性精神障碍等。LOGO心理、社会因素：心理1.生活事件（精神应激因素）生活事件的心理因素如离婚、丧偶、失败、失恋、失学、家庭纠纷、经济问题等等。2.自然灾害是指突然、强烈而急剧的精神应激，如地震、火灾、洪水、爆炸、滑坡、空袭、交通事故、亲人突然死亡等重大而骤然事故。心理急剧受致超过限度的应激多急剧诱发短暂的或持久的精神障碍。LOGO心理、社会因素（外因）：社会环境1.环境因素是指社会上和环境上心理因素的影响。如空气污染、噪杂声音、居房拥护、交通乱杂、环境卫生不良、人际关系等等增加了心理和躯体应激，对精神卫生产生不良影响。使人们长期处于厌烦、紧张状态之中，易患心身疾病、神经症和某些精神病。且发病率很高。LOGO心理、社会因素（外因）：社会环境2.文化环境是指不同的民族、不同的文化和不同的社会风气以及宗教信仰、生活习惯等等与精神疾病的发生有着密切的相关。由于文化、民族和环境不同出现特有的精神疾病。如马来西亚、印度尼西亚等东南亚国家有拉塔病、行凶狂和缩阳病。加拿大森林地区的冰神附体。澳大利亚北部的灵魂附体。日本冲绳岛的矮奴。蒙古的比伦奇等精神疾病。LOGO二、精神障碍的症状学分类的意义和原则意义：为临床精神障碍的诊断、鉴别诊断、治疗及护理提供了重要依据。原则：①病因学分类：器质性与功能性。②症状学分类：精神病性与神经症性。LOGO精神障碍常见症状精神障碍的症状学又称精神病理学精神症状的共同特点：1.症状的出现不受患者意识的控制2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失3.症状的内容与周围客观环境不相称4.症状的出现多伴随痛苦体验5.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害LOGO（一）认知活动障碍一、感知觉障碍（一）感觉障碍感觉过敏：对外界感觉过敏（如：阳光特别刺眼，声音特别刺耳等）和对内部感觉过敏（如：触摸...