LOGO第二章精神疾病的基本知识LOGO一、与精神障碍发生有关的因素（病因学）生物学因素遗传体质因素性格因素性别和年龄因素器质性因素：感染、躯体疾病、中毒、颅脑外伤神经生物化学改变LOGO遗传最重要的精神障碍致病因素之一，但并不是唯一因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50％。正常人的终生患病率约1％，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10％左右。LOGO体质有的研究者从形态、生理和心理学的观点把人们的体型分为四种类型：①瘦长型，多见于精神分裂症；②肥胖型，往往见于躁狂抑郁症；③力士型，常见于癫痫；④发育异常，可见于精神发育迟滞。LOGO性格巴甫洛夫经实验提出四种类型。①弱型，易患精神分裂症和癔症；②强不均衡型，易患躁狂抑郁症和神经衰弱他又将人们分为①思想型--易患强迫性神经症；②艺术型--易患癔症；③中间型--易患神经衰弱。LOGO性别女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月经、妊娠、分娩和产褥的影响，常可出现情感多变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、易脆弱、敏感等，往往由于心理的应激可引起脑机能障碍。可表现出各种神经症。男性常因饮洒、吸毒、外伤、性病、感染等机会较多。因而易患酒依赖，脑动脉硬化性精神障碍，颅脑损伤性精神障碍和神经衰弱等。LOGO年龄儿童期，由于整个精神发育和心理活动还未达到成熟阶段，处于幼稚情感和原始行为时期。偶可出现儿童期特有的症状或疾病。如行为障碍（自闭症、多动症）、神经症或精神分裂症等。LOGO年龄青春期，由于分泌系统改变和植物神经机能不稳定，这时若遇心理因素往往易患神经症或精神分裂症、躁狂抑郁症。LOGO年龄中年期，正处于脑力和体力最充沛最活跃时期，思维和情感的变化复杂，易在心理因素下，常易发生妄想状态或抑郁状态，心身疾病等。LOGO年龄老年前期或老年期，由于脑和躯体生理机能处于高龄衰老时期，如内分泌系统，神经系统、心脑血管和心理活动等机能出现衰退或老化。如遇生活事件的心理因素，老年前期易患焦虑、抑郁或偏执状态等。老年期往往发脑动脉硬化性精神障碍等。LOGO心理、社会因素：心理1.生活事件（精神应激因素）生活事件的心理因素如离婚、丧偶、失败、失恋、失学、家庭纠纷、经济问题等等。2.自然灾害是指突然、强烈而急剧的精神应激，如地震、火灾、洪水、爆炸、滑坡、空袭、交通事故、亲人突然死亡等重大而骤然事故。心理急剧受致超过限度的应激多急剧诱发短暂的或持久的精神障碍。LOGO心理、社会因素（外因）：社会环境1.环境因素是指社会上和环境上心理因素的影响。如空气污染、噪杂声音、居房拥护、交通乱杂、环境卫生不良、人际关系等等增加了心理和躯体应激，对精神卫生产生不良影响。使人们长期处于厌烦、紧张状态之中，易患心身疾病、神经症和某些精神病。且发病率很高。LOGO心理、社会因素（外因）：社会环境2.文化环境是指不同的民族、不同的文化和不同的社会风气以及宗教信仰、生活习惯等等与精神疾病的发生有着密切的相关。由于文化、民族和环境不同出现特有的精神疾病。如马来西亚、印度尼西亚等东南亚国家有拉塔病、行凶狂和缩阳病。加拿大森林地区的冰神附体。澳大利亚北部的灵魂附体。日本冲绳岛的矮奴。蒙古的比伦奇等精神疾病。LOGO二、精神障碍的症状学分类的意义和原则意义：为临床精神障碍的诊断、鉴别诊断、治疗及护理提供了重要依据。原则：①病因学分类：器质性与功能性。②症状学分类：精神病性与神经症性。LOGO精神障碍常见症状精神障碍的症状学又称精神病理学精神症状的共同特点：1.症状的出现不受患者意识的控制2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失3.症状的内容与周围客观环境不相称4.症状的出现多伴随痛苦体验5.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害LOGO（一）认知活动障碍一、感知觉障碍（一）感觉障碍感觉过敏：对外界感觉过敏（如：阳光特别刺眼，声音特别刺耳等）和对内部感觉过敏（如：触摸...
