流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎EpidemicencephalitisBEpidemicencephalitisB南方医科大学第一附属医院南方医科大学第一附属医院传染病学教研室传染病学教研室•目的和要求：目的和要求：1.1.掌握乙脑临床表现、脑脊液特点、诊断要点掌握乙脑临床表现、脑脊液特点、诊断要点、鉴别诊、鉴别诊断断及治疗原则。及治疗原则。2.2.熟悉乙脑发病机制、病毒的特性及其抵抗力、流行特熟悉乙脑发病机制、病毒的特性及其抵抗力、流行特征。血清学诊断方法。征。血清学诊断方法。3.3.了解乙脑的病理改变特点及预防措施。了解乙脑的病理改变特点及预防措施。•讲授重点讲授重点::流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎确诊、治疗的原则和方法。确诊、治疗的原则和方法。简述简述GeneraldescriptionGeneraldescription流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)(epidemicencephalitisB)简简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质病变为主的急性传染病。以脑实质病变为主的急性传染病。流行于夏秋季，多发生于儿童。流行于夏秋季，多发生于儿童。临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、病理反射及脑膜刺激征为主要特征。病理反射及脑膜刺激征为主要特征。重症者伴有呼吸衰竭重症者伴有呼吸衰竭,,病死率高达病死率高达2020%%～～50%50%，可留有严重后遗症。，可留有严重后遗症。病原学病原学EtiologyEtiology•乙脑病毒乙脑病毒encephalitisBVirus:encephalitisBVirus:•属虫媒病毒乙组的黄病毒科，核心为属虫媒病毒乙组的黄病毒科，核心为单股正链单股正链RNARNA，外包以膜蛋白和外膜蛋白。，外包以膜蛋白和外膜蛋白。•为嗜神经病毒，抗原性稳定，人或动为嗜神经病毒，抗原性稳定，人或动物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。及血清抑制抗体。•病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。对病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。对常用消毒剂如酸、乙醚均很敏感。常用消毒剂如酸、乙醚均很敏感。流行病学流行病学EpidemiologyEpidemiology（一）传染源（一）传染源::包括家畜、家禽和鸟类；其中包括家畜、家禽和鸟类；其中猪猪（特别（特别是幼猪）是主要传染源，是幼猪）是主要传染源，感染率可达感染率可达100%100%，，人不是重要传染源（病毒血症期人不是重要传染源（病毒血症期<5<5天）。天）。流行病学流行病学EpidemiologyEpidemiology（二）传播途径（二）传播途径：：蚊虫叮蛟。库蚊、伊蚊、按蚊都能传播蚊虫叮蛟。库蚊、伊蚊、按蚊都能传播本病。本病。三带喙库蚊三带喙库蚊为主。既为传播媒介，也是为主。既为传播媒介，也是储存宿主。储存宿主。蚊虫的飞行（活动）半径约蚊虫的飞行（活动）半径约1-2.5KM1-2.5KM。。流行病学流行病学EpidemiologyEpidemiology（三）易感人群：（三）易感人群：普遍易感，多呈隐性。病人与隐性感染普遍易感，多呈隐性。病人与隐性感染之比为之比为1:10001:1000～～20002000。。1010岁以下（尤其岁以下（尤其22～～66岁）发病较多。岁）发病较多。病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。用。流行病学流行病学EpidemiologyEpidemiology（四）流行特征：（四）流行特征：11、疫区、疫区::乙脑流行于亚洲东部的热带、亚热带乙脑流行于亚洲东部的热带、亚热带及温带地区及温带地区。在我国，除东北北部、青海、新疆。在我国，除东北北部、青海、新疆及西藏等地外的其他地区均是疫区。及西藏等地外的其他地区均是疫区。88月月1313日，日，山西省运城市临猗县人民医院，几位亲属在照顾一运城市临猗县人民医院，几位亲属在照顾一位乙脑感染者。当日上午，山西省位乙脑感染者。当日上午，山西省运城市卫生局公布，运城卫生局公布，运城市市99县区自县区自77月月1313日发生首例蚊虫叮咬引发流行性乙型脑日发生首例蚊虫叮咬引发流行性乙型脑炎疫情以来，截至目前共报告病例炎疫情以来，截至目前共报告病例6060例，其中...
