正确认识乙型肝炎表面抗原阳性率8%-高度流行2-7%-中度流行<2%-低度流行慢性乙型肝炎感染的地理分布1、什么是乙型肝炎2、什么是乙肝病毒携带者？3、何谓大三阳？何谓小三阳？4、“大三阳”比“小三阳”更“不好”吗？第一、正确认识乙肝的几个概念1、什么是乙型肝炎乙型肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。第一、正确认识乙肝的几个概念2、什么是乙肝病毒携带者？乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg（乙肝表面抗原）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。第一、正确认识乙肝的几个概念3、何谓大三阳？何谓小三阳？乙肝病毒标志物的5项检查：1）表面抗原2）表面抗体；3）ｅ抗原4）ｅ抗体；5）核心抗体乙肝两对半乙肝两对半1、3、5三项同时是阳性，就叫“大三阳”；1、4、5三项同时是阳性，就叫“小三阳”。第一、正确认识乙肝的几个概念大小三阳都只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。第一、正确认识乙肝的几个概念HBVDNA定量检测才是判断乙肝病毒复制活跃程度和传染性强弱程度的最有效指标。•HBVDNA定量检测呈阳性，浓度越高，传染性越强。•HBVDNA定量检测呈阴性，浓度很低或者为零，传染性很低单凭大、小三阳并不能准确判断乙肝病毒的传染性强弱第一、正确认识乙肝的几个概念Copyright©2009@Inno13第二、乙肝的传播途径三种传播途径血液传播：输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不洁的医疗器械、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔等都有机会造成血液的接触而传染乙肝病毒。母婴传播：感染乙肝病毒的孕妇可在孕期、分娩期或产后将病毒传染给婴儿。无保护的性行为传播：乙肝病毒可以通过精液和阴道分泌物进行传播。唾液粘液眼泪汗液体废物安全体液不会传播乙肝病毒的途径共餐、共用食具唾液、泪、汗、尿、粪咳嗽、喷嚏接吻蚊虫叮咬握手、拥抱第二、乙肝的传播途径乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。--国家卫生部《预防控制乙肝宣传教育知识要点》乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。--国家卫生部《预防控制乙肝宣传教育知识要点》Copyright©2009@Inno16只有同时具备传染源、传播途径、易感人群三要素才会传播乙肝，缺少其中任一要素都不会传染。第二、乙肝的传播途径Copyright©2009@Inno17第三、乙肝的预防1、切断传播途径的方法①杜绝不安全注射和使用污染的血液制品等。②避免用消毒不彻底的工具纹身、穿耳洞、针灸等。③避免和别人共用容易被血污染的牙刷、剃须刀等日常生活用品。④避免无保护的性行为。⑤阻断母婴传播全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子；传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；血液透析患者；使用血液制品者；乙肝病毒携带者的家庭接触者等乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害第三、乙肝的预防谁容易受感染？谁容易受感染？2、保护易感人群2、保护易感人群Copyright©2009@Inno19第三、乙肝的预防3、注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段哪些人需要接种乙肝疫苗？处于HBV感染高度危险状态的易感者(体内没有乙肝病毒抗体的人)应接种乙肝疫苗。但是如果已经感染了乙肝病毒，则注射乙肝疫苗是没有效果的。什么样的乙肝需要治疗大三阳，转氨酶升高，HBVDNA阳性小三阳，转氨酶升高，HBVDNA阳性转氨酶正常，但肝穿提示炎症活动，HBVDNA阳性肝硬化倾向或已有肝硬化第四、乙肝的治疗治疗药物繁多，方法欠规范采用中成药及保肝降酶药物治疗的患者多，为73％只有19％的患者正在接受抗病毒治疗(包括口服和注射)乙肝治疗亟待科学化，规范化。中国慢性乙肝防治指南指出：抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗中国慢性乙肝防治指南200...
