吴焜单位：公共卫生与热带医学学院病原生物学系Tel:62789121E-mail:wukun@fimmu.comhttp://jpkc.fimmu.com/jsc/机会性致病原虫与临床OpportunisticPathogeneticProtozoanandClinicalMedicine羊城晚报2004-4-22猫传隐患始于娘胎蝶兰女士婚后5年才生了个女儿叫小兰，喜欢的不得了。可生后家人就发现孩子的头比一般新生儿的大许多，腰背部还有个大水囊，经详细检查后确诊为“先天性脑积水合并脊柱裂”。她的头颅长得比身体快得多，半岁时趴在床上，头还能抬起一点点，8个月以后，她的头就抬不起来了，智力发育迟缓。CT扫描显示，颅内大量积水，严重压缩脑实质。根据医生建议，做了个脑积水内引流手术，把水引流到腹腔。手术还找到了病因：从她的脑脊液中找到了弓形虫，还从她家猫的粪便中找到了弓形虫的卵囊。原来元凶是“弓形虫感染”。有些种群的寄生原虫，对健康宿主往往呈有些种群的寄生原虫，对健康宿主往往呈隐性感染，不表现出临床症状。，不表现出临床症状。但当机体免疫机能低下或受累时，例如长期服用肾上腺皮质激素、，例如长期服用肾上腺皮质激素、抗癌药物或感染艾滋病病毒（抗癌药物或感染艾滋病病毒（HIVHIV），该类寄生），该类寄生虫的虫的增殖力和致病力显著增强，从而引起广泛的，从而引起广泛的临床症状，甚至导致患者死亡，临床症状，甚至导致患者死亡，如弓形虫、肺孢如弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫子虫、隐孢子虫等等，被称为机会性致病原虫。，被称为机会性致病原虫。什么是机会性致病原虫？什么是机会性致病原虫？弓形虫ToxoplasmagondiiToxoplasmagondii弓形虫呈世界性分布，全世界约有弓形虫呈世界性分布，全世界约有5-105-10亿亿人感染，但人群感染率各地报道不等，法国高人感染，但人群感染率各地报道不等，法国高达达70708080％；日本％；日本303040%40%，我国约，我国约7.88%7.88%左右左右。。弓形虫感染可引起人兽共患的弓形虫病弓形虫感染可引起人兽共患的弓形虫病：：先天性弓形虫病获得性弓形虫病免疫功能低下患者的弓形虫病单细胞真核生物单细胞真核生物,,只一个种只一个种,,有许多分离株。有许多分离株。一、病原学一、病原学1形态滋养体（滋养体（Trophozoite)Trophozoite)假包囊中的滋养体又称假包囊中的滋养体又称速殖子速殖子(Tachyzoit(Tachyzoite)e)包囊(cyst)：缓殖子(bradizoit)卵卵囊(囊合子囊合子oooocyst)：子孢子(sporozoite)裂殖体裂殖体(schizontschizont)：裂殖子(merozoite)配子体配子体(gametocyte)(gametocyte)中间宿主终宿主一、病原学一、病原学1形态滋养体（滋养体（Trophozoite):Trophozoite):速殖子速殖子(Tachyzoite)(Tachyzoite)假包囊与速殖子(×100)速殖子扫描电镜图(×1000)1umTransmissionelectronmicrographofanintracellulartachyzoite.parasitophorousvacuole(PV)conoid(c),micronemes(m),densegranules(dg)nucleus(n)rhoptries(r).一、病原学一、病原学1形态滋养体（滋养体（Trophozoite):Trophozoite):速殖子速殖子(Tachyzoite)(Tachyzoite)包囊(cyst)：缓殖子(bradizoit)具有富弹性坚韧的囊壁，内含虫体数个至数百个滋养体：一、病原学一、病原学1形态卵囊(oocyst):圆形或椭圆形成熟卵囊内含2个孢子囊，每个分别由4个子孢子组成一、病原学一、病原学1形态包囊：滋养体：弓形虫生活史简图一、病原学一、病原学2生活史一、病原学一、病原学2生活史一、病原学一、病原学2生活史•总结感染阶段：感染方式：体内发育：寄居部位：排出体外：外界发育（猫）：滋养体、包囊、假包囊、卵囊经口、呼吸道、破损的伤口及粘膜、输血或器官移植、母婴传播卵囊、滋养体、包囊、假包囊裂殖体卵囊卵囊、滋养体、包囊、假包囊滋养体包囊、假包囊所有有核细胞输血、器官移植终宿主：猫科猫科一、病原学一、病原学2生活史中间宿主：人类、猫科动物、约人类、猫科动物、约1414种哺乳动种哺乳动物物类、鸟类、爬行类、类、鸟类、爬行类、鱼类等鱼类等发病率：美国美国30003000名名//年，法国年，法国24002400名名//年；年；1000010000名活产儿弓形虫病的...
