本科--生殖道炎症VIP免费

生殖道炎症北京大学第一医院孙瑜外阴炎症外阴炎前庭大腺囊肿和脓肿外阴炎病因：阴道分泌物、月经血、尿液、卫生巾、化纤内裤等物化因素刺激。临床表现：外阴瘙痒疼痛，烧灼感。查体局部充血肿胀，可并有湿疹和溃疡，慢性者皮肤粘膜增厚粗糙伴有皲裂。治疗：保持外阴清洁干燥。1：5000高锰酸钾坐浴。针对病因治疗。前庭大腺囊肿或脓肿又名巴氏腺。腺管口堵塞，腺体分泌液不能排出积聚形成囊肿，并发感染形成脓肿。常为细菌混合感染。临床表现：一侧大阴唇下方肿大，脓肿时感觉疼痛，影响行走。查体囊肿可触及囊性肿物无触痛；脓肿表面红肿，压痛明显，可触及波动感。治疗：脓肿-抗炎，坐浴，脓液形成后行切开引流术；囊肿-小的观察，大的行造口术。阴道炎症滴虫性细菌性外阴阴道念珠菌性幼女性老年性阴道对病原体的防御功能阴道口闭合阴道前后壁紧贴阴道上皮细胞增生，表皮细胞角化阴道以乳酸杆菌为优势菌，可分解上皮内糖原为乳酸，使阴道维持酸性环境，抑制碱性细菌繁殖当阴道自然防御功能受到破坏，病原体易于侵入，发生阴道炎。滴虫性阴道炎属于性传播疾病。病原体：阴道毛滴虫。临床表现：外阴瘙痒，疼痛，烧灼感，白带增多，查体阴道粘膜充血，大量阴道分泌物为黄绿色脓性或稀薄泡沫状。诊断：镜下悬滴法，可见到摆动的滴虫。治疗：口服甲硝唑200mg,tid*7d.或替硝唑2g顿服。配偶同服。也可局部阴道用药，200mg,qd,7-10d.连续三次月经后复查阴性者，方为治愈。外阴阴道念珠菌病又称霉菌性阴道炎。病原体为多为白色念珠菌。也可为其他型念珠菌。正常寄生菌。临床表现：外阴瘙痒，烧灼感；查体外阴阴道红肿充血，甚至有糜烂，阴道分泌物为白色豆渣样或凝块状。诊断：阴道分泌物涂片革兰染色法或悬滴法。复发性或难治性可用培养加药敏。治疗：局部用药为主。常用硝酸咪康唑，克霉唑，制霉菌素。未婚者可全身用药，氟康唑，酮康唑，伊曲康唑等。去除病因。细菌性阴道病是性传播疾病。病原体：以加德纳氏菌为主的一种混合感染。临床表现：白带增多有异味，白色稀薄。诊断：以下４项符合３项：1.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带；2.阴道ＰＨ＞4.5；3.氨试验阳性－１０％ＫＯＨ；4.＊线索细胞阳性－２０％以上。治疗：甲硝唑500mg，bid，口服*7d;或甲硝唑２00mg，外用放阴道，ｑd*7d幼女性外阴阴道炎病因：缺乏自然防御功能，卫生习惯差，塞入异物，损伤。外阴瘙痒，可伴泌尿系感染。查体外阴红肿，破溃，粘膜充血水肿，阴道口有脓性分泌物。取阴道分泌物行涂片检查或作培养。治疗：取出异物，保持外阴清洁干燥，局部或全身用抗生素。老年性阴道炎病因：卵巢功能减退使雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩变薄，上皮糖原减少，阴道ＰＨ上升，厌氧菌易于侵入和繁殖。临床表现：外阴瘙痒烧灼疼痛感，分泌物增多。可伴泌尿系感染。查体阴道粘膜萎缩，充血有出血点，脓性白带。诊断：除外生殖道恶性肿瘤，防癌涂片。阴道分泌物找病原体。治疗：酸性液体冲洗阴道；阴道局部用药；雌激素替代治疗。急性宫颈炎病因：淋菌和衣原体最常见。临床表现：白带增多脓性。可伴腰酸下腹坠痛。查体宫颈充血，有脓性分泌物。诊断：宫颈分泌物涂片或培养。治疗：针对病原体给予抗生素。慢性宫颈炎病理类型：宫颈糜烂：根据面积分轻中重度。宫颈息肉宫颈肥大宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎慢性宫颈炎临床表现：白带增多。有的伴腰痛、痛经、盆腔下坠感。查体可见宫颈糜烂、息肉、肥大、腺囊肿等。诊断：常规行宫颈防癌涂片，除外宫颈癌。必要时阴道镜检查。治疗：轻度糜烂局部栓剂药物治疗，重者物理治疗。息肉性摘除术。肥大和腺囊肿随诊观察。盆腔炎（pelvicinflammatorydisease,PID）1、包括：子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎。急性慢性2、病原学：寄生于阴道内菌群上行或来自外界。包括需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体及病毒等。3、感染途径：沿生殖器粘膜上行、淋巴、血循环、直接蔓延。急性盆腔炎急性子宫内膜炎及子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿...