地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退。此外，关于碘对神经系统的影响，以往主要集中在由于缺碘导致甲状腺激素不足，影响胎儿或新生儿的神经系统发育。而最近，国内外均有研究发现高碘摄入也可引起脑发育落后、学习记忆功能减退和智力损伤。综上所述，USI引起了一系列甲状腺疾病的发病率升高以及其构成比的变化，它涉及我国近13亿人食盐中的碘含量问题，为了使USI更合理、更科学，保证人口素质的提高，就要明确碘盐对甲状腺疾病的影响，要宏观与微观相结合地阐明为什么碘过量会引起甲状腺疾病发病的增加。加强碘营养状况监测，尤其对于妊娠、哺乳期妇女，可发现可能存在的碘摄入不当问题，降低后代智力损伤的风险，提高全民素质。另外，补碘应当因地因人分类设计。根据各个地区的自然界碘元素状况、饮食习惯实行有区别的碘盐浓度，停止在碘充足地区和高碘地区供应碘盐，持续维持居民的碘营养状态在安全的范围内;对具有甲状腺自身免疫遗传背景和潜在自身免疫甲状腺炎的人群加强尿碘的个体化监测，防止碘过量和超足量对甲状腺功能的进一步损伤。相信只有将USI与实际情况结合起来，才有望在碘盐预防甲状腺疾病方面有新的突破。参考文献［1］WangY，ZhangZ，GeP，etal．Iodinedeficiencydisordersafteradecadeofuniversalsaltiodizationinasevereiodinedeficiencyre-gioninChina［J］．IndianJMedRes，2009，130(4):413-417．［2］王培桦，江庆远，吴民义，等．碘缺乏病轻病区全民食盐加碘后5～15年甲状腺功能亢进症患者住院率变化［J］．中国地方病学杂志，2004，23(4):350-352．［3］滕晓春，滕卫平．碘过量与甲状腺疾病［J］．实用医院临床杂志，2007，4(5):5-7．［4］LvSM，XieLJ，ZhouRH，etal．Controlofiodinedeficiencydisor-dersfollowing10-yearuniversalsaltiodizationinhebeiprovinceofChina［J］．BiomedEnvironSci，2009，22(6):472-479．［5］RuwhofC，DrexhageHA．Iodineandthyroidautoimmunediseaseinanimalmodels［J］．Thyroid，2001，11(5):427-436．［6］PapanastasiouL，VatalasIA，KoutrasDA，etal．Thyroidautoimmu-nityinthecurrentiodineenvironment［J］．Thyroid，2007，17(8):729-739．［7］雷强，汪洋，武金文．宜宾市食盐加碘10年前后自身免疫性甲状腺疾病发病率变化［J］．中国医药指南，2009，7(15):50-51．［8］吴丽楠，张少玲．硒与甲状腺［J］．国际内科学杂志，2008，35(12):713-718．［9］崔俊生，倪劲松，孔庆扬，等．食盐加碘前后甲状腺恶性肿瘤检出率及组织学类型分析［J］．吉林大学学报(医学版)，2008，34(6):1075-1078．［10］KnobelM，Medeiros-NetoG．Relevanceofiodineintakeasareput-edpredisposingfactorforthyroidcancer［J］．ArqBrasEndocrinolMetabol，2007，51(5):701-712．［11］陆国超，李春雨，吴远冰．食盐碘化对甲状腺癌发病的影响［J］．河北医学，2008，14(4):450-451．［12］吴琍，王萍，赵世华，等．青岛地区14年甲状腺癌患者的临床特点［J］．山东医药，2008，48(28):78-79．［13］关海霞，滕卫平，杨世明，等．不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究［J］．中华医学杂志，2001，81(8):457-458．［14］刘守军，高本，孙树秋．中国8～10岁儿童甲状腺容积和尿碘含量联合分布(1999)［J］．中国地方病学杂志，2001，20(3):196-198．［15］于志恒，刘守军．关于碘干预性甲状腺肿问题的讨论［J］．中国地方病学杂志，2001，20(5):388-391．［16］BimenyaGS，Olico-Okui，KaviriD，etal．MonitoringtheseverityofiodinedeficiencydisordersinUganda［J］．AfrHealthSci，2002，2(2):63-68．［17］SzabolcsI，PodobaJ，FeldkampJ，etal．Comparativescreeningforthyroiddisordersinoldageinareasofiodinedeficiency．Long-termiodineprophylaxisandabundantiodineintake［J］．ClinEndocri-nol(Oxf)，1997，47(1):87-92．［18］TengWP，ShanZY，TengXC，etal．EffectofiodineintakeonthyroiddiseasesinChina［J］．NEnglJMed，2006，354(26):2783-2793．收稿日期:2010-10-12修回日期:20...
