夏季常见皮肤病的防治河南中都皮肤病医院毛虎主任一、光源性皮肤病二、热性皮肤病三、细菌性皮肤病四、过敏性皮肤病一、光源性皮肤病•日光性皮炎多形日光疹光谱知识日光依据波长可分为不同的光谱区，包括紫外线（180~400nm)、可见光（400~760nm)、和红外线（760~1800nm)。能引起皮肤病的主要是紫外线（UV）和可见光。UV根据波长不同可分为短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA），其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV光波长越长，穿透力越强而能量越小。而UVB则只能达到表皮真皮层。强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着，UVA可穿过表皮作用于真皮浅层，造成皮肤老化。日光性皮炎日光性皮炎又称日晒伤、日光性红斑，为正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应。•病因及发病机制：•本病的作用光谱UVB，其作用的红斑呈鲜红色，UVA引起为静红色红斑，短波紫外线UVC引起皮肤的斑块呈粉红色。•发生即时红斑的机制是紫外线辐射使真皮细胞释放组胺、5-羟色胺，激肽等介质，使真皮内血管扩张，血胺增加所致。•基本损害：•于曝光处出现边界清楚的红斑，烧灼痛或刺痛，一般在24小时后开始消退，2-3天痊愈，有少许脱屑和色沉。•重者红斑、水肿、水泡常有疼痛，数天后皮损消退，有明显脱屑和色沉。发病特征：儿童和妇女多发病，春夏季多发，个别患者可伴发眼结膜充血，眼睑水肿，日晒严重者，可引起全身症状，发热、头痛、乏力、恶性和全身不适。鉴别：多形红斑预防：1、经常参加室外锻炼，增加皮肤对日晒的耐受力2、避免日光暴晒，外出时穿长袖衫，撑伞，外涂防晒霜。•治疗：•（1）系统治疗：•轻者口服抗组织胺药物•重者可口服小剂量糖皮质激素•（2）局部：•轻者选用炉甘石洗剂•重者先用冷敷，外用糖皮质激素。日晒伤多形性日光疹•多形性日光疹是一种常见的光敏类型，为反复发作的慢性多行性光敏性皮肤病。多种形态的皮疹反复出现，在暴漏部位显著。•病因及发病机制：•主要可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物发生迟发型变态反应，致病光谱除UVA和UVB，可见光、红外线等也引起。此外，遗传、内分泌和年龄等因素有一定的关系，吸烟饮酒可促进此发病。•发病特点：•1、好发于春、夏季；•2、皮疹在日晒数小时或数天后发生•3、有既往发作病史•4、全身症状可有寒战、头痛、发热和恶心。诊断要点：1、发病有明显季节性，一般于春夏季发生并加重，秋冬季缓解或消退，症状与日晒有明显关系而呈间歇性，好发于中青年。2、病变多在面颈、前胸V形区和上肢。3、皮损呈多形性：临床分为五型（1）痒疹型：红斑、丘疹、丘疹性风团。（2）湿疹型：红肿、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓化（3）红斑或斑块型：皮疹为孤立性或融合成水肿性红斑、斑丘疹及斑块，在面部似红斑狼疮，可数型混合发生。（4）丘疹型：密集分布的针尖至粟粒大小的丘疹（5）混合型：皮疹有两种或两种以疹型，同时或先后出现。鉴别：1、接触性皮炎2、系统性红斑狼疮•一、一般处理•避免日晒，可选用氧化锌软膏（遮盖剂）•二、抗组胺药物•H1受体一代，赛庚啶片，扑尔敏•H1受体二代，西替利嗪片，盐酸奥洛他定片•三、羟氯喹0.2-0.4g/d2次/天•四、严重者可选用糖皮质激素治疗•五、糖皮质激素霜剂外用二、热性皮肤病炎热的天气或闷热的工作环境可造成局部或全身炎热的天气或闷热的工作环境可造成局部或全身皮肤疾病，常见的如夏季皮炎、痱子、火激红斑皮肤疾病，常见的如夏季皮炎、痱子、火激红斑等。等。轻者仅有皮肤损害，而严重者还可出现不同程度轻者仅有皮肤损害，而严重者还可出现不同程度的全身症状，甚至其他器官功能的障碍。的全身症状，甚至其他器官功能的障碍。夏季皮炎夏季皮炎为高温下引起的炎症性皮肤病。中医认为本病多由暑热扶湿，蕴蒸肌肤所致。诊断要点：1、多发于夏季，常见于高温（30℃以上）环境下工作者，30岁以上的成年人。2、好发于四肢伸侧和躯干等处，尤以下肢多见。3、皮损为密集针尖到粟粒大小的红斑和丘疹，自觉剧痒，由于搔抓，局部常伴渗出、结痂和抓痕。4、天气凉爽后皮损很快消退而愈。鉴别：1、...
