手足口病防治知识手足口病防治知识慈溪市疾病预防控制中心慈溪市疾病预防控制中心二二0000九年四月九年四月24/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市22主要内容主要内容一、手足口病的定义一、手足口病的定义二、病原学二、病原学三、流行特征三、流行特征四、临床表现四、临床表现五、报告方式五、报告方式六、预防控制措施六、预防控制措施七、学校发生病例后的处理七、学校发生病例后的处理24/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市33一、手足口病的定义一、手足口病的定义手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdisease(Hand-foot-mouthdiseaseＨＨFMD)FMD)是是由多种由多种肠道病毒引起的常见传染病之一，肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于多发生于55岁以下岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微，婴幼儿。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。要特征。少数少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致心肌炎、肺水肿等致命性并发症；命性并发症；无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好,,一般一般55～～77ｄ自ｄ自愈。愈。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。24/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市44二、病原学二、病原学引起手足口病的主要为肠道病毒属的柯萨引起手足口病的主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒奇病毒(Coxasckievirus)A(Coxasckievirus)A组组1616、、44、、55、、77、、99、、1010型，型，BB组组22、、55、、1313型；型；埃可病毒（埃可病毒（ECHOvirusesECHOviruses）和肠道病毒）和肠道病毒7711型（型（EV71EV71），其中以），其中以EV71EV71及及CoxAl6CoxAl6型最为常见。型最为常见。24/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市55病毒的理化性质病毒的理化性质肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，病原虽然型别多样病原虽然型别多样,,但却有许多共同的生物特但却有许多共同的生物特性：对乙醚有抵抗力，性：对乙醚有抵抗力，75%75%酒精和酒精和5%5%来苏亦来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂化剂((高锰酸钾、漂白粉等高锰酸钾、漂白粉等))、甲醛、碘酒都能灭、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在活病毒。病毒在50℃50℃可被迅速灭活，病毒在可被迅速灭活，病毒在4℃4℃可存活可存活11年，在年，在-20℃-20℃可长期保存，在外环境中可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。病毒可长期存活。24/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市66附：流行概况附：流行概况为全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道。为全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道。19571957年新西兰最早发现，Ｃ年新西兰最早发现，ＣoxA16oxA16感染感染19591959年提出手足口病（年提出手足口病（HFMDHFMD）命名。）命名。19591959年英国、美国也发生流行，年英国、美国也发生流行，19721972年肠道病毒年肠道病毒7171型型(EV71)(EV71)在美国被首次确认；在美国被首次确认；此后，此后，EV71EV71感染与Ｃ感染与ＣoxA16oxA16感染交替出现感染交替出现,,成为手足口成为手足口病的主要病原体；病的主要病原体；我国于我国于19811981年上海首次报道本病年上海首次报道本病19831983年天津发生年天津发生CoxA16CoxA16引起的手足口病暴发引起的手足口病暴发19951995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71EV7124/12/2624/12/26CDC慈溪市CDC慈溪市77EV71EV71–19691969年首次从加利福尼亚患有中枢神经年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。–19751975年保加利亚：年保加利亚：705705例患儿受到感染例患儿受到感染,,其中其中149149例发生了急性弛缓性瘫痪例发生了急性弛...
