感冒药的合理应用VIP免费

1感冒的合理用药•感冒疾病•感冒药•感冒的合理用药2感冒上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称•普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的一组急性上呼吸道感染•流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病3感冒的发病特点发病率:成人平均每年2-4次儿童平均每年4-8次季节性强，春秋及冬季为高发病季节4感冒的诱因•手接触传染（勤洗手是预防感冒的主要方法）•着凉•不良生活习惯•体质原因机体抵抗力低下流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56℃30min可被灭活。流感病毒在pH值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏5普通感冒症状:•头痛，咽喉痛•发热•喷嚏/鼻塞/流涕(清水样鼻涕）--卡他症状•咳嗽俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现感冒是一种自限性疾病，7天左右就会自行康复。治疗的关键是休息好，增加营养，多饮开水除非发热、头痛等症状非常显著，一般不主张滥用目前市场上常见的抗感冒药物。可以服用大剂量的维生素C6流行性感冒的临床表现•急性起病•高热•乏力•全身肌肉酸痛•呼吸道症状（同普通感冒）•继发肺炎全身症状明显分清流感与普通感冒流感≠普通感冒名称有相似之处；由病毒引起；传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症9普通感冒和流感区别特征普通感冒流感病原体鼻病毒、冠状病毒等传染性弱流感病毒（甲、乙、丙等）传染性强发热不发热或轻、中度热,1-2天，无寒颤典型症状，多高热(39-40度)，持续3-4天，伴寒颤头痛少见显著全身疼痛轻微常见,且严重乏力、虚弱轻微早期出现,显著，可持续1-2天鼻塞、喷嚏、咽痛常见有时有胸部不适、咳嗽普遍且严重轻微或中度干咳，后期可能严重并发症较少见易并发支气管炎、肺炎等，威胁生命起病、季节、病程起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿季节性不明显，5－7天起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发)，5－10天治疗可自愈，对症治疗，无需抗病毒、抗菌治疗早期应用抗病毒药物，对症治疗，有并发症时需抗菌治疗抗生素的滥用×过敏和毒副作用增加×人体正常菌群的微生态失衡×医疗费用增加×耐药菌产生增多90%以上的感冒为病毒所致，不需要使用抗生素，除非并发细菌感染。据WHO统计，国人约50%在感冒时用抗生素，而其中可能仅25%是真正需要使用。中国医学论坛报.2008年1127期滥用抗生素导致普通感冒无须抗病毒治疗1.中国医学论坛报.2008年1133期.2.诊断学理论与实践2006;5(2):192-196.3.MMWR.2008;57(3):61-65.•根据感冒的不同类型决定是否需要加用抗病毒药物普通感冒流行性感冒缺乏疗效确切的抗感冒病毒药有特异性的抗流感病毒药对症治疗抗病毒+对症治疗×目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物×流感病毒的特点是容易变异×流感疫苗只能预防流感而不能预防普通感冒112常用感冒药品种繁多，眼花缭乱识别商品名与通用名•一药多名情况严重，一个“氨酚伪麻”不下20个品种；•药名雷同现象严重（尤其中成药），药名含“感冒”的超过2000种；•识别举例–商品名：日夜百服咛–通用名：氨酚伪麻美芬（日...