什么是胰岛素？胰岛胰岛ßß细胞分泌细胞分泌胰岛胰岛ßß细胞分泌细胞分泌血糖水平葡萄糖胰岛素胰岛素是怎样工作的？PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.19888006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰岛素分泌速率pmol/min生理性胰岛素分泌基础部分不进餐时有基础的胰岛素分泌进餐时胰岛素快速分泌，达峰高且快胰岛素分泌与24小时血糖浓度配合默契现在有什么样的胰岛素可以帮助我？我得了2型糖尿病后的胰岛素分泌8006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100健康对照2型糖尿病患者胰岛素分泌速率(pmol/min)最理想的治疗方法—完全模拟正常人的胰岛素分泌餐时胰岛素的看家本领——控制餐后血糖，需要更快、更强、作用时间短基础胰岛素的拿手好戏——控制空腹及餐间血糖，需要平稳、作用时间长为了理想，人类不断进步不断研发理想剂型模拟餐时胰岛素：超短效、短效胰岛素模拟基础胰岛素：中效、长效胰岛素兼顾餐时及基础胰岛素成分：预混胰岛素价格便宜纯度不高易发生过敏反应纯度高剂型广泛更符合生理需求降糖效果更佳更安全为了理想，人类不断进步不断修正不足胰岛素类似物比人胰岛素更优越速效胰岛素类似物预混胰岛素类似物更好地降低餐后血糖餐前立即注射，灵活方便夜间及严重低血糖风险更低早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间短效胰岛素－提供餐时胰岛素皮下注射后30（10－20）分钟起效作用高峰在1.5-3.5（1-3）小时持续7-8（3－5）小时主要用于控制餐后的高血糖应在餐前30分钟（近邻餐前）注射容易发生低血糖短效胰岛素（及类似物）的特点备注：括号内为类似物的特点，类似物起效更快，作用时间更短，因此低血糖更少备注：括号内为类似物的特点，类似物起效更快，作用时间更短，因此低血糖更少早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间中长效胰岛素－提供基础胰岛素皮下注射后1.5内（1－2）小时内起效作用高峰在4-12小时持续时间为24小时控制餐间血糖及空腹状态下的基础血糖遵医嘱，可在早餐前或晚餐前或睡前使用中长效胰岛素（及类似物）的特点早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间30R/50R30R/50R预混胰岛素－同时提供餐时＋基础胰岛素皮下注射后30（10－20）分钟起效作用高峰在2-8（1-4）小时作用维持最长可达24小时可用于同时控制空腹及餐后血糖预混胰岛素（及类似物）的特点备注：括号内为类似物的特点类似物起效更快，效果更好，低血糖更少备注：括号内为类似物的特点类似物起效更快，效果更好，低血糖更少50%50%50%50%中效胰岛素中效胰岛素短效胰岛素短效胰岛素70%70%30%30%预混胰岛素的剂型以30R举例：如果您注射10个单位诺和灵30R，实际上注射了3个单位的短效胰岛素和7个单位的中效胰岛素。30/70(30R)30/70(30R)50/50(50R)50/50(50R)这么多的胰岛素剂型，什么样的适合我？专科医生会给你一个最合适的选择，最常见的选择是预混胰岛素，为什么？专科医生会给你一个最合适的选择，最常见的选择是预混胰岛素，为什么？我们需要同时控制空腹及餐后胰岛素39%49%12%孤立的空腹高血糖孤立的餐后高血糖空腹＋餐后高血糖JiaWPetal.Dibetologia2007;50(2):286-92治疗时应同时控制空腹及餐后血糖我们的ß细胞功能差，需要同时补充基础和餐时胰岛素•表型特点：中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现ß细胞功能衰竭因为ß细胞功能差，所以我们更需要同时补充基础及餐时的胰岛素预混胰岛素适合于中国绝大多数的糖尿病患者(2006调查)预混胰岛素中效胰岛素短效或速效效胰岛素2.312.52.42.217.33.358.211.8动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物0102030405060708090100患者比例(%)长效胰岛素n(%)=61(4.5%)1207(88.0%)240(17.5%)oralpresentation,fromIDF-WPRmeeting门冬胰岛素30/70—更适合中国2型糖尿病的胰岛素治疗从简单到强化更多治疗方案从简单到强化更多治疗方案全面控制空腹及餐后血糖全面控制空腹及餐后血糖同时提供理想的基础及餐时胰岛素同时提供理想的基础及餐时胰岛素胰岛素真是好帮手，可是……您可能存在下面的顾虑之一使用胰岛素意味着病情在恶化，没有办法治了害怕注射，主要是疼痛问题担心低血糖及体...
