急症处理原则及危重症抢救VIP专享VIP免费

急症处理原则及急危重症抢救农村疾病分级诊疗疾病或症状诊断常见症状疾病需要转诊，进一步处理农村疾病分级诊疗原则农村常见急诊疾病的初步诊断。农村常见急危重症的识别。农村基层医疗机构处理常见病、多发病。依靠严密、完善、快速的诊断，掌握常见急症疾病的典型表现。常见疾病常见高热疾病、意识障碍(昏迷)、惊厥与抽搐、急性头痛、急性呼吸困难、急性恶性心律失常、急性胸痛、急性腹痛、腹泻、大咯血、上消化道大出血、妇产科大出血、血尿、少尿或无尿、急危重症现场处理原则、转诊要求与时机选择急危重伤病指各种若不及时救治，病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。急危重症现场处理原则、转诊要求与时机选择需要急救患者的生命体征（一）心率<50次/分或心率>130次/分。（二）呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。（三）脉搏血氧饱和度<90%。（四）血压：收缩压<85mmHg舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg舒张压>120mmHg。急危重症现场处理原则、转诊要求与时机选择到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。例如外伤需要固定（脊柱外伤）、高血压降压治疗，呼吸困难给予吸氧，建立静脉通道。告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“110”确定转送医院）。绿色通道，边治疗边运输。将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。灾害、事故发生时向上级报告的相关程序突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。灾害、事故发生时向上级报告的相关程序突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有以下情形之一的，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。灾害、事故发生时向上级报告的相关程序县级人民政府应当在接到报告后２小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后２小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术心脏机械活动突然停止(听诊：心音消失，触诊：颈动脉、股动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤心肺复苏一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯...