前置胎盘大出血的抢救流程

前置胎盘大出血的抢救流程部分性前置胎盘边缘性前置胎盘中 央 性 前 置 胎盘一次大量出血（>400ml）或反复多量出血导致血液动力学变化生命体征变化、短时间不能分娩、胎心异常求助、吸氧、监测生命体征双管输液、备血、（输血）抗休克 剖宫产结束分娩（避开胎盘）B 超胎盘附于宫前壁B 超胎盘附于宫后壁B 超胎盘附于宫侧壁子宫体部或下端纵切口子宫下段横切口偏向对侧的下端横切口胎儿娩出后迅速徒手剥离胎盆，并按摩子宫注射宫缩剂：1、缩宫素 20u 宫体注射或 20u 静脉注射 2、欣母沛 250—500ug 工体注射 3、米索前列淳 200—400ug 舌下含服监测血常规、凝血功能，纠正凝血功能障碍 盐水纱布垫局部压迫止血； 子宫腔、下端纱布填塞、水囊压迫止血； 无创缝合线“8”字缝合胎盘剥离而开放血窦；双侧子宫动脉结扎或双侧碦部内动脉结扎上述治疗后仍出血不能控制者行次全或全子宫切除术