常用消毒剂分类及消毒方法剖析VIP免费

消毒剂分类及使用原则蒙阴县人民医院手术室：王静2017.2一消毒剂的分类依据化学成分分类依据对微生物杀灭能力分类依据化学成分主要分为9种：1.醛类消毒剂2.杂环类消毒剂3.含氯消毒剂4.过氧化物类消毒剂5.含碘消毒剂6.季铵盐类消毒剂7.酚类消毒剂8.胍类消毒剂9.醇类消毒剂10.重金属类消毒剂11.生物类消毒剂醛类消毒剂1.甲醛2.戊二醛3.邻苯二甲醛甲醛特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合实用剂型：甲醛水溶液（福尔马林）甲醛–醇溶液多聚甲醛多聚甲醛烟雾剂（氯或酸）低温甲醛蒸汽甲醛水溶液甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性多聚甲醛特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片状或颗粒状多聚甲醛含甲醛91%～99%、难溶于冷水、可溶于热水、室温（20℃～25℃）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快戊二醛*戊二醛1908年合成、1962年Pepper定灭菌剂、我国1977年合成、80年代用于医疗器械消毒与灭菌。特点：*灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用小适宜于多种材料*挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见戊二醛使用注意事项：*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%邻苯二甲醛邻苯二甲醛(OPA)于20世纪90年代开发、我国已经研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液、实验室研究可达到灭菌要求。目前美国FDA只推荐将邻苯二甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。特点：*杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良*一元包装不需要活化剂使用方便*杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响*对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜多种材料戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛戊二醛邻苯二甲醛邻苯二甲醛≥≥2.0%2.0%HLDHLD：：45min45min25℃25℃需要活化剂需要活化剂使用寿命使用寿命1414天天22年有效期年有效期室内最高限室内最高限0.05ppm0.05ppm气味大气味大最低有效浓度最低有效浓度1.8%1.8%价格便宜价格便宜0.55%0.55%HLDHLD：：12min12min20℃20℃不需活化剂不需活化剂使用寿命使用寿命1414天天22年有效期年有效期无室内最高限值无室内最高限值气味小气味小最低有效浓度最低有效浓度0.3%0.3%价格较贵价格较贵过氧化物类环氧已烷过氧乙酸过氧化氢二氧化氯环氧乙烷环氧乙烷为杂环类消毒剂特点：沸点10.8℃、密度1.52、嗅阈值760～1064mg/L易燃易爆最低燃烧浓度为3%适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不宜灭菌的物品过氧乙酸过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。特点：*过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易挥发、有强烈的刺激性气味和腐蚀性*温度较高时释放氧气、加热至110℃时产生强烈爆炸*过氧乙酸浓度大于45%时、搬运、振荡、遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险*过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性*对皮肤、黏膜有烧灼作用*对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用*过氧乙酸具有储存不稳定性过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.1～0.20%、作用10～15min、可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、用于内窥镜的消毒。过氧化氢(H2O2)过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。特点：氧化还原电位为1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢30%～50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任何比例与水混合、水中分解成水和氧。过氧化氢杀微生物作用微生物名称微生物名称过氧化氢含量过氧化氢含量（（g/Lg/L））作用时间作用时间（（miminn））杀灭效果杀灭效果（（%%））细菌繁殖体...