屈光不正--李琪VIP免费

屈光不正斜视弱视屈光不正斜视弱视娄底市中心医院眼科李琪娄底市中心医院眼科李琪屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正眼的屈光眼的屈光11、眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻、眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体。璃体。22、屈光度（、屈光度（DD）：总屈光力为）：总屈光力为58.64D58.64D，角，角膜为膜为43D43D，晶状体为，晶状体为19D19D。。正视：眼调节松弛视网膜黄斑中心凹正视：眼调节松弛视网膜黄斑中心凹屈光不正：不能在黄斑中心凹产生清晰物像。屈光不正：不能在黄斑中心凹产生清晰物像。分为近视、远视、散光（老分为近视、远视、散光（老视）视）近视近视定义：定义：近视眼程度分类：近视眼程度分类：轻度：＜轻度：＜-3.00D-3.00D中度：中度：-3.00D-3.00D～～-6.00D-6.00D高度：＞高度：＞-6.00D-6.00D病因病因11、遗传因素、遗传因素22、发育因素、发育因素33、外、外界因素界因素临床表现：临床表现：11、视功能的改变、视功能的改变22、视疲劳、视疲劳33、眼位偏斜（外斜视）、眼位偏斜（外斜视）44、眼球改变、眼球改变55、眼底改变：（、眼底改变：（11）豹纹状眼底，（）豹纹状眼底，（22）近视）近视弧形斑，（弧形斑，（33）黄斑部病变，（）黄斑部病变，（44）后巩膜葡萄）后巩膜葡萄肿，（肿，（55）周边眼底病变。）周边眼底病变。并发症：并发症：（（11）玻璃体异常（）玻璃体异常（22）视网膜脱）视网膜脱离离（（33）青光眼（）青光眼（44）白内障）白内障矫治：矫治：调节麻痹剂常规使用、鉴别假性近视、尤调节麻痹剂常规使用、鉴别假性近视、尤其合并内斜视。其合并内斜视。原则上全矫，包括散光。对高度近视原则上全矫，包括散光。对高度近视，如不能耐受可适当欠矫、配镜一段时间后逐，如不能耐受可适当欠矫、配镜一段时间后逐渐提高度数。渐提高度数。间歇性外斜，全矫可控制一部分斜视。间歇性外斜，全矫可控制一部分斜视。目前开展较为广泛的手术目前开展较为广泛的手术角膜手术角膜手术LASIKLASIKEKEKEPI-LASIKEPI-LASIK晶体手术晶体手术有晶体眼的人工晶体植入术有晶体眼的人工晶体植入术((前前房型房型))透明晶体置换术透明晶体置换术LASIKLASIK优点优点符合角膜生理状符合角膜生理状态态术后反应轻术后反应轻视力恢复快视力恢复快屈光状态稳定屈光状态稳定无雾状混浊无雾状混浊(haz(haze)e)无明显疼痛无明显疼痛适应证适应证年龄＞年龄＞1818岁岁屈光度相对稳定屈光度相对稳定11年以上年以上屈光度小于屈光度小于-15.00D-15.00D矫正视力较好矫正视力较好((＞＞0.5)0.5)角膜厚度＞角膜厚度＞450um450umLASIKLASIK手术过程演示手术过程演示LASEKLASEK酒精松弛上皮层，小心拨酒精松弛上皮层，小心拨离，然后像地毯样折回离，然后像地毯样折回切削后，上皮被放回切削后，上皮被放回适应证适应证角膜薄角膜薄,,屈光度高屈光度高,,睑裂小睑裂小角膜上皮基底膜病变角膜上皮基底膜病变余同余同LASIKLASIKEpi-LASIK(Epi-LASIK(准分子激光上皮瓣下角膜准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术磨镶术,,上皮刀辅助上皮刀辅助))优点优点机械制瓣机械制瓣,,保持上皮活性保持上皮活性反应较轻反应较轻,haze,haze较少较少,,恢复快恢复快EPI-LASIKEPI-LASIK前方型晶体前方型晶体远视远视远视程度分类：远视程度分类：轻度：＜＋轻度：＜＋3.00D3.00D中度：＋中度：＋3.00D3.00D～＋～＋5.00D5.00D高度：＞＋高度：＞＋5.00D5.00D临床表现：临床表现：（（11）视力（）视力（22）视疲劳（）视疲劳（33）内斜视）内斜视矫治：凸透镜矫治：凸透镜1.儿童视力发育：3岁时双眼视力0.5，说明视力发育正常，4岁视力0.7、5岁视力1.0，6岁以下的生理性远视，不需配镜。2.三种远视必须散瞳验光：（1）6岁以下（2）内斜视（3）高度远视3.小于+3D没有内斜或视力下降，不需配镜散光散光分类分类11、规则散光：﹙、规则散光：﹙1﹚1﹚单纯近视散光（单纯近视散光（22））单纯远视散光（单纯远视散光（33）复合近视散光（）复合近视散光（44）复合远视散光（）复合远视散光（55）混合散光）混合散光22、不规则散光、不规则散光临...