寰枢椎紊乱引起头晕的巩膜眼征机理探讨赵向超，王燮荣，马广昊，乔晋琳△(海军总医院康复理疗科，北京100048)摘要:头晕是临床中常见自觉症状，涉及的学科广泛，许多全身性疾病均可引起，常伴其他症状而出现，医生非问不知。笔者近5年来临床中发现睛明穴外下侧、单侧或双侧巩膜的内上象限出现弧形或接近弧形走向的血络，多可判断寰枢椎紊乱并发头晕症状，尤其见于长时间头晕的患者，并经X片和触诊证实，枢椎棘突多偏向出现弧形血络的对侧，且伴有局部压痛。此种诊断方法简便易行，准确性高，望而可知，真正体现中医诊断特色，且可用现代解剖阐明其诊断机理，且可以用X片验证，可重复性高。关键词:寰枢椎紊乱;头晕;巩膜眼征;望眼诊病中图分类号:R246．6文献标识码:A文章编号:1005－0779(2012)006－0078－03作者简介:赵向超(1981－)，男，住院医院，2009级针灸推拿专业(针刀方向)硕士研究生，研究方向:针刀治疗机理研究。△通讯作者:乔晋琳(1963－)，男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向:针刀治疗机理研究。MechanismofScleralEyeSymptomsofDizzinessCausedbyAtlantoaxialDisorderZHAOXiang－chao，WANGXie－rong，MAGuang－hao，QiaoJin－lin△(RehabilitationPhysiotherapyDepartmentofNavyGeneralHospital，Beijing100048，China)Abstract:Dizzinessisacommonclinicalsymptomsinvolvingawiderangeofsubjects，andmanysystemicdis-easescancauseit．Itoftenaccompaniesbyothersymptoms．ThewriterfindsJingmingpointsoutsidethelowerside，unilateralorbilateralupperquadrantoccurswithinthescleranearthearctoarcorbloodcontactinnearlyfiveyearsofclinicalcourses．Itcanbejudgedmorecomplicatedbyatlantoaxialdisordersymptomsofdizziness，especiallyseeninalongtimeamongpatientswithdizziness，andfilmandpalpationconfirmedbytheX，axisspinousprocesstendtobemorecurvedtheoppositesideofthebloodcontact，andaccompaniedbylocaltender-ness．Itisasimple，accuratediagnosticmethod．InthisdiagnosticmethodweknowthatittrulyreflectsthecharacteristicsofTCMdiagnosis．Itcanbeusedtoclarifyitsmechanismofmodernanatomy，andcanbeverifiedbyX－rayfilmandhighrepeatability．Keywords:Atlantoaxialdisorders;Dizziness;Scleraleyesymptoms;Diagnosiswitheyelook头晕是临床中常见的自觉症状，涉及的学科广泛，许多全身性疾病均可引起，常伴其他症状而出现，医生只有通过仔细问诊，才能知道。头为诸阳之会，阴盛阳衰，阴虚阳亢，血虚清空失养，外邪袭表等许多全身性内外伤疾病均可引起头晕，此属常见的症状，而足太阳膀胱经的背俞穴是五脏六腑之经气输注的部位，与之关系更为密切。笔者近五年来临床中观察2000余只眼睛发现睛明穴外下侧，单侧或双侧巩膜的内上象限出现弧形或接近弧形走向的血络，多可判断寰枢椎紊乱并发头晕症状，尤其见于长时间头晕的患者，并经X片和触诊证实，枢椎棘突多偏向出现弧形血络的对侧，且伴有局部压痛。白睛属肺，肺朝百脉，目之血络毕现于结膜，无皮肤遮掩，最能直接反应人体脏腑阴阳气血的盛衰变化，一般无假象［1］。一年来跟随海军总医院王燮荣主任(现任世界中医药学会针刀专业委员会会长)侍诊，见其在针刀配合手法治疗颈椎病后多用拇指或食指触按睛明穴处皮肤，感知其滑涩、有无细小结节压痛，来辅助判断颈椎寰枢关节是否达到完全复位。从中医和现代医学角度对此诊断机理的探讨如下。1中医角度望眼诊病古已有之，散见于历代医家著述之中。如《灵枢·大惑论》说:“五腑六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。目者，五脏六腑之精也。”认为眼睛承受五脏六腑的精气的滋养，故其病理变化可以反映整个人生命活动的精神状况。《灵枢·论疾诊尺》中载:“目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾，黄色不可名·87·JCAM．June，2012，Vol．28，NO．6者病在胸中。诊目痛，赤脉从上下者，太...
