儿童早期营养与儿童健康宁夏妇幼保健院毛新梅一、婴幼儿喂养与营养改善策略一、婴幼儿喂养与营养改善策略三、婴幼儿营养与喂养研究三、婴幼儿营养与喂养研究四、营养包的服用四、营养包的服用内容二、全国儿童营养状况调查资料二、全国儿童营养状况调查资料一、婴幼儿喂养与营养改善策略婴幼儿喂养策略•2002年WHO《婴幼儿喂养全球策略》•2007年卫生部《婴幼儿喂养策略》•策略颁布的目的:社会和家庭高度重视保障婴幼儿营养,推动正确的喂养策略。•《婴幼儿喂养策略》中推荐的婴幼儿喂养措施:母乳喂养和辅食添加即纯母乳喂养到6个月,从6个月龄时开始添加安全且营养充足的辅食,并持续母乳喂养到2周岁或以上。婴幼儿喂养与营养改善策略一、儿童早期营养的重要性1.保障儿童的健康和生长发育2.奠定一生健康的基础3.成人疾病的儿童期预防二、保障儿童早期营养的三项措施1.母乳喂养2.辅食添加3.辅食营养补充二、全国儿童营养状况调查资料儿童早期营养的问题中国15年(1990-2005年)儿童营养监测结果:低体重率%生长迟缓率%城市农村全国城市农村全国19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.620003.413.811.42.920.316.020051.88.66.92.513.110.5国家CDC营养所:儿童营养监测数据1990年-2005儿童营养不良率持续下降低体重率%生长迟缓率%一般农村贫困农村一般农村贫困农村19989.518.318.030.2200010.121.015.130.720029.314.417.329.320058.612.310.717.6均有下降,但贫困农村儿童营养不良患病率明显高于一般农村,更高于城市国家CDC营养所:儿童营养监测数据一般农村与贫困农村儿童营养不良患病率2009年贫困农村留守儿童生长迟缓率状况1992-2005年5岁以下儿童贫血率年份全国城市农村1992*16.513.117.6199816.815.217.7200021.712.326.72002*18.812.720.8200518.611.620.3来源:中国食物营养监测系统*1992中国营养状况调查及2002年中国营养健康状况调查原州区婴幼儿贫血患病率(原州区婴幼儿贫血患病率(20112011年)年)科学证明了24月龄以下儿童的营养保障是人的终生营养的“机遇窗口”关系个人一生的素质(健康、能力)家庭的幸福和富裕社会发展—人力资源质量•2011-2020年中国儿童发展纲要在5岁以下儿童营养方面提出的目标是:5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下5岁以下儿童低体重率减低到7%以下2011-2020年纲要目标三、对婴幼儿喂养与营养改善的研究出生出生66个月以后:个月以后:•母乳能提供重要的营养素(维生素,必需脂肪酸,蛋白质),继续母乳喂养很重要,但仅靠母乳不能促进儿童生长(宏量和微量营养素)•儿童不能摄入足够的生长所需的肉、禽、鱼,也往往不能得到这些食物•儿童膳食中生长所需的必需脂肪酸(主要存在鱼、豆和坚果)太低.为什么生长迟缓率在6-24个月之间明显增加?快速生长发育需要fig2摄入量-从母乳吸收的铁:铁的缺口出生时储存的铁从母乳中得到得铁年龄(月)吸收铁-每天毫克婴幼儿的特殊需要:辅食添加婴幼儿的特殊需要:辅食添加•每公斤体重估计的铁平均需要量0.760.540.130.0800.10.20.30.40.50.60.70.8婴儿7-12m儿童1-3y妇女20-50y男子20-50yLutter,2007关于辅食添加辅食添加存在的问题:•对辅食添加的重要性普遍认识不足•传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主,营养密度不够•辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补充不足•辅食原料供应的困难,如肉类、蛋类等•受到配方奶粉过度宣传的偏面影响关于辅食添加辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育,表现在:•儿童早期的低体重和生长迟缓的发生•儿童早期的贫血等营养素不足的发生•儿童早期潜在的认知等脑发育的问题•儿童饮食问题增加,如厌食、挑食、肥胖(过多的谷类食物)等※智能潜力的一半在4岁以前发育※铁缺乏造成血液不能有足够的氧输送到大脑,影响脑发育,造成心理、运动发育及行为发育滞缓,导致反应能力和活力下降※影响2-5岁视觉反应和注意力※2岁以下儿童血红蛋白每差10g/L,智商可差1.73分※碘缺乏可损失智商10-15分※活力、疲劳、情绪早期儿童营养的长期影响—智力与认知能力儿童早...