复合性小细胞肺癌临床病理学特征及预后分析VIP免费

2011年第38卷第13期复合性小细胞肺癌临床病理学特征及预后分析吕旭①孙蕾娜①战忠利①孙保存①王长利②摘要目的：探讨复合性小细胞肺癌（combinedsmallcelllungcancer，CSCLC）临床病理学特征及其与预后的关系。方法：收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月入院治疗行根治性手术切除并经病理证实为CSCLC病例44例，重新审阅肿物病理切片，回顾性分析其临床及病理学特征，Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线，Cox风险回归模型分析影响总生存期（overallsurvival，OS）及无瘤生存期（disease-freesurvival，DFS）的独立因素。结果：全组CSCLC患者OS为6～57个月，中位OS为20个月；DFS为3～57个月，平均14.5个月。Kaplan-Meier生存曲线显示，女性DFS长于男性，肿瘤位置、小细胞癌复合成分病理类型对OS有影响（P<0.05）。多因素分析显示，肿瘤位于左肺或右肺及复合成分病理类型为影响患者OS的危险因素，未发现影响患者术后DFS的危险因素。结论：CSCLC属于一种特殊类型的肺混合性癌，治疗应采取以手术为主的综合治疗方案，判定其复合成分的病理类型对于临床上判断预后具有重要的意义。关键词肺肿瘤复合性小细胞肺癌预后doi：10.3969/j.issn.1000-8179.2011.13.005·临床研究·ClinicopathologicalCharacteristicsandPrognosisofCombinedSmallCellLungCancerXuLV1,LeinaSUN1,ZhongliZHAN1,BaocunSUN1,ChangliWANG2Correspondenceto:ZhongliZHAN,E-mail:lizhong1952@163.com1DepartmentofPathology,2DepartmentofLungCancer,TianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospital,Tianjin300060,ChinaAbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweentheclinicopathologicalcharacteristicsandprognosticfactorsofthecombinedsmallcelllungcancer(CSCLC).Methods:Theclinicaldataof44CSCLCpatientswhounderwentradicalsurgeryinTianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospitalbetweenJanuary2006andDecember2008werereviewed.Thepathologicalsectionswererechecked,andclinicopathologicfeaturesofCSCLCwereretrospectivelyanalyzed.TheKaplan-Meiermethodwasusedtocalculatethesurvivalrateanddepictthesurvivalcurves.TheCoxregressionmodelwasusedtoanalyzetheindependentfactorsaffectingtheoverallsurvival(OS)anddisease-freesurvival(DFS).Results:ThemedianOSoftheCSCLCpatientsinallgroupswas20months,whereastheOSrangedfrom6to57months.DFSrangedfrom3to57months,withanaverageof14.5months.Theoverall1-and3-yearsurvivalrateswere75.6%and21.3%,respectively.TheKaplan-Meiersurvivalcurvesrevealedthat,comparedwithmales,femalepatientshadalongerDFStime,andthattheOStimewasaffectedbythetumorlocationandthepathologicaltypesofthemorphologicconstituents(P<0.05).TheCoxmultivariateanalysisshowedthatthetumorlocationandpathomorphologicalclassificationofthecompositecomponentswereindependentprognosticfactorsfortheOSofthepatients.TheriskfactorsthatinfluencedthepostoperativeDFSofthepatientswerenotfound.Conclusion:CSCLCisaspecialmixedcarcinoma.Combinedtherapywithsurgeryasthefirst-linetreatmentshouldbeadoptedinthetherapeuticregimenofthisdisease.Correctjudgmentofthepathologictypesissignificantindeterminingtheclinicalprognosis.KeywordsLungneoplasm;Combinedsmallcelllungcancer;Prognosis作者单位：①天津医科大学附属肿瘤医院病理科，天津市肺癌诊治中心，天津市肿瘤防治重点实验室；②肺部肿瘤科（天津市300060）通信作者：战忠利lizhong1952@163.com小细胞肺癌是肺癌中较常见的病理类型，约占肺癌的15%～20%，小细胞肺癌是一种高度侵袭性恶性肿瘤，无论在病理形态、临床特征或生物学行为上均具有独特之处。复合性小细胞肺癌（combinedsmallcelllungcancer，CSCLC）是小细胞肺癌的一种亚型，约占小细胞肺癌的2%～28%，是指小细胞肺癌与任何类型的非小细胞肺癌成分混合组成的癌，这种复合成分可以是鳞状细...