呼吸系统病例讨论VIP免费

1成都医学院第一附属医院06级临床本科班女性，60岁。糖尿病、高血压病史3年，3天前因牙痛予拨牙治疗，2天来畏寒、发热。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺脓肿。2•该患者出现左下肺脓肿与拨牙引起全身感染有关，请问主要的原因是什么？•A、糖尿病•B、受凉•C、高龄•D、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通•E、高血压病女性，60岁。糖尿病、高血压病史3年，3天前因牙痛予拨牙治疗，2天来畏寒、发热。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺脓肿。3•以下治疗应用的药物，哪项不正确？•A、青霉素•B、甲硝唑•C、硝苯地平•D、可待因•E、胰岛素女性，30岁。发热、咳嗽和咯血丝痰3天入院。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是：A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张并感染D、肺炎E、肺栓塞4男性，20岁。午后低热、盗汗1个月，小量咯血12小时，体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。5•请问为明确诊断，首选以下哪项检查？•A、血常规•B、血气分析•C、胸片•D、痰培养+药敏•E、肝肾功能6•血常规示白细胞8.0×109/L，胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是：•A、肺结核•B、肺炎•C、肺癌•D、支气管扩张•E、支气管炎•男性，20岁。午后低热、盗汗1个月，小量咯血12小时，体检：肩胛间区可闻及少许湿音。啰男性，20岁。午后低热、盗汗1个月，小量咯血12小时，体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。7•患者经治疗未好转出现大量咯血，此时最恰当的体位是：•A、俯卧位•B、坐位•C、立位•D、患侧卧位•E、健侧卧位男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。8•根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病？•A、肺炎•B、肺结核•C、心源性哮喘•D、支气管哮喘•E、大气道阻塞性疾病男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。9•为明确诊断，首选以下哪项检查？•A、胸片•B、血常规•C、肺功能•D、纤维支气管镜检查•E、痰培养+药敏男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。10•胸部X线检查示右肺门浓密。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查？•A、胸部CT•B、纤维支气管镜检查•C、血常规•D、肝功能•E、经皮肺穿刺活检男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。11•患者曾误诊为哮喘，请问哮喘的特征性体征为：•A、呼气相哮鸣音•B、吸气相哮鸣音•C、大小泡音•D、小水泡音•E、爆裂音女性，70岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，请问痰液性状的改变最可能为：A、咖啡样痰B、果酱样痰C、红棕色胶冻样痰D、咳粉红色稀薄泡沫痰E、大量黄脓痰12男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为A.支原体肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎13男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，不会出现的表现为A.血压下降，脉压减小B.烦躁不安，面色苍白C.四肢厥冷，出冷汗D.尿量增多E.皮肤粘膜出血14男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。发生休克时，治疗措施不正确的是A.控制感染B.支持疗法C.不宜用糖皮质激素D.用血管活性药物E.补充血容量15男，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咯痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断为：A.肺炎链球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.吸入性肺脓肿16男，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，...