经皮经肝胆道引流术护理课件•经皮经肝胆道引流术概述•术前护理•术中护理•术后护理01引言课程背景经皮经肝胆道引流术是一种常用的胆道梗阻治疗方法，通过在肝脏表面放置引流管，将胆汁引流至体外，以缓解黄疸、疼痛等症状。随着医学技术的不断发展，经皮经肝胆道引流术在临床应用越来越广泛，对护理人员的要求也越来越高。课程目标掌握经皮经肝胆道引提高护理人员在经皮经肝胆道引流术中的专业素养和实践能力。流术的护理要点和注意事项。熟悉引流管的护理和并发症的预防。02经皮经肝胆道引流术概述定义与目的定义经皮经肝胆道引流术是一种通过影像引导，将引流管插入肝内胆管或胆囊，引流胆汁或脓液的治疗方法。目的缓解胆道梗阻、减轻黄疸、控制感染、改善肝功能等。适应症与禁忌症适应症胆道梗阻、急性胆囊炎、胆囊结石、胆源性胰腺炎等。禁忌症严重出血倾向、大量腹水、严重心肺功能不全等。手术过程简介010203术前准备手术过程术后护理患者需进行相关检查，如腹部超声、CT或MRI等，确定病变部位和程度。在影像引导下，将引流管插入肝内胆管或胆囊，确认位置无误后固定引流管。观察引流情况，定期更换引流袋，保持引流管通畅，预防感染等。03术前护理评估患者状况评估患者身体状况对患者进行全面的身体检查，了解患者的生命体征、营养状况、肝功能等，以便更好地评估患者的手术耐受性和风险。了解患者病史了解患者的病情、手术史、用药史等，以便更好地评估患者的状况和制定护理计划。评估患者心理状况了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁等，以便更好地进行心理护理。心理护理介绍手术过程鼓励患者表达感受提供心理支持向患者及家属详细介绍手术的必要性、手术过程、术后恢复等，以减轻患者的焦虑和恐惧。鼓励患者表达自己的感受和担忧，以便更好地了解患者的需求和心理状况。为患者提供心理支持，如安慰、鼓励等，以帮助患者树立信心、缓解焦虑。术前准备术前检查术前用药根据医生要求进行必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。根据医生要求使用必要的术前用药，如抗生素、止血药等。术前饮食根据医生要求控制患者的饮食，如禁食、禁水等。04术中护理患者体位与安全患者体位患者应取平卧位或斜坡卧位，以便于手术操作和减少并发症。安全防护确保患者身体稳定，防止术中移动，使用约束带固定四肢，并确保患者呼吸通畅。仪器设备准备手术器械准备手术刀、穿刺针、引流管等手术器械，确保器械完好无损、消毒合格。影像设备确保术中使用的超声、X线等影像设备正常运行，以便实时监测手术进程。术中观察与记录生命体征监测密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况并处理。护理记录详细记录术中护理操作、患者反应及护理措施，为术后护理提供参考依据。05术后护理常规护理监测生命体征疼痛护理饮食指导术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，以确保患者的安全和稳定。由于手术创伤，患者可能会出现疼痛症状。护士应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并观察镇痛效果。术后应指导患者合理饮食，根据患者的病情和医生的建议，逐步恢复正常的饮食。并发症观察与预防出血术后应密切观察患者是否有出血症状，如腹腔引流液颜色鲜红、量多等。如有异常，应及时报告医生并采取相应措施。胆漏胆漏是经皮经肝胆道引流术的常见并发症，表现为腹腔引流液呈黄绿色胆汁样。护士应观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。导管脱落为预防导管脱落，应妥善固定引流管，并向患者及家属说明引流管的重要性，避免意外拔管。引流管的护理保持引流管通畅定时挤压引流管，防止堵塞。如发现引流管堵塞，应及时通知医生进行处理。观察引流液的颜色和量注意观察腹腔引流液的颜色和量，以便及时发现异常情况。如引流液出现异常，应及时报告医生。定期更换引流袋为避免逆行感染，应定期更换引流袋。更换时应注意无菌操作，并观察引流袋是否破损或漏气。06案例分享与讨论成功案例分享患者情况患者为中年男性，因胆管癌导致阻塞性黄疸，需要进行经皮经肝胆道引流术。护理措施术前评估患者情况，制定护理计划；术中密切监测患者生命体...
