医务人员手卫生新规范医务人员手卫生新规范医院感染管理科辛俊平医院感染管理科辛俊平一、手卫生的重要性一、手卫生的重要性医院感染与手卫生相随。医院感染与手卫生相随。1919世纪发生在欧洲的产褥热是人所共知的致死性疾病，当世纪发生在欧洲的产褥热是人所共知的致死性疾病，当时有关专家首次提出是由医生感染给产妇的，这是对医院时有关专家首次提出是由医生感染给产妇的，这是对医院感染的首次认识。感染的首次认识。ThomasLightfootThomasLightfoot曾认为“产院是引曾认为“产院是引导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至导产妇走向死亡之门”。由于产褥热的危害和影响，直至19401940年，在某些发达国家仍有年，在某些发达国家仍有50%50%的产妇不愿到医院分娩的产妇不愿到医院分娩。。18431843年，年，HolmesHolmes发现产褥热与医生在尸检后不洗手就发现产褥热与医生在尸检后不洗手就检查产妇与接生有关。此后，检查产妇与接生有关。此后，SemmelweissSemmelweiss注意到由医生注意到由医生接生的产妇发生产褥热机会比助产士接生的高出接生的产妇发生产褥热机会比助产士接生的高出99倍。他倍。他推断产褥热的发生可能与医生手上有某种致病因子有关，推断产褥热的发生可能与医生手上有某种致病因子有关，进而提出用漂白粉严格洗手预防产褥热进而提出用漂白粉严格洗手预防产褥热,,使产褥热的发生使产褥热的发生率下降了率下降了1010倍。倍。HalsteadHalstead在在JohnHopkinksJohnHopkinks医院工作时医院工作时，因其未婚妻（手术室护士）对升汞洗手，因其未婚妻（手术室护士）对升汞洗手过敏，便请过敏，便请GoodyearGoodyear公司于公司于18891889年制作年制作了两付橡胶手套，从此开创了外科手术时了两付橡胶手套，从此开创了外科手术时戴手套的新纪元。戴手套的新纪元。WHOWHO总结了《关于患者安全的十个事实》总结了《关于患者安全的十个事实》事实事实33：在发展中国家，患者在医院受到伤害的可：在发展中国家，患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家。在一些发展中国家，与卫生能性高于工业化国家。在一些发展中国家，与卫生保健有关感染的风险比在发达中国家高出保健有关感染的风险比在发达中国家高出2020倍。倍。事实事实44：在每一个时段，世界上约有：在每一个时段，世界上约有140140万人在医万人在医院里受到感染。手部卫生是减少与卫生保健有关的院里受到感染。手部卫生是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施。感染和提高抗菌能力的最基本措施。GlobalPatientSafetyGlobalPatientSafetyChallenge:2005—2006Challenge:2005—2006ThetitleoftheGlobalPatientSafetyChallengeThetitleoftheGlobalPatientSafetyChallengefor2005to2006isfor2005to2006is“CleanCareisSaferCare”“CleanCareisSaferCare”..CleanhandsCleanhands－清洁的双手－清洁的双手CleanpracticesCleanpractices－清洁的产品（血液安全）－清洁的产品（血液安全）CleanproductsCleanproducts－清洁的实践（安全的治疗操作）－清洁的实践（安全的治疗操作）CleanenvironmentCleanenvironment－清洁的器械－清洁的器械CleanequipmentCleanequipment－清洁的环境（安全的水和卫生的－清洁的环境（安全的水和卫生的医疗环境）医疗环境）WHOWHO指出患者安全高风险环节指出患者安全高风险环节世界卫生组织世界卫生组织20072007年年55月月22日推出日推出99项患者安全解决方案项患者安全解决方案，实施这些解决方案是改善患者安全的一条途经，方案针对，实施这些解决方案是改善患者安全的一条途经，方案针对的高风险环节包括：的高风险环节包括：●●看似一样、听似一样的药物名称看似一样、听似一样的药物名称●●患者移交过程中的信息沟通患者移交过程中的信息沟通●●在正确的身体部位进行正确的程序操作在正确的身体部位进行正确的程序操作●●控制浓缩电解质溶液控制浓缩电解质溶液●●在治疗转换时保证药物的准确性在治疗转换时保证药物的准确性●●避免导管和管子连接错误避免导管和管子连接错误●●一次性使用注射器械...
