凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能临床观察-林晓光VIP免费

157第18卷第5期2016年5月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.5May，2016踝部骨折是常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.9%，对手法复位未能达解剖复位要求的，主张切开复位内固定术（ORIF）手术治疗，但术后常有肢体肿胀、疼痛和功能障碍等后遗症[1-2]，严重影响康复进程。历代医家对骨折伤后诸证论述颇多，其中传统骨折三期辨证强调早期宜以活血化瘀、消肿止痛为法，临床多有验效[3]。笔者通过临床研究发现，从血热证论治踝部骨折术后的瘀血凝滞型患者，拟清热凉血、解毒祛瘀法进行干预可取得较好疗效。现将研究结果报道如下。1临床资料1.1一般资料300例病例均为佛山市中医院骨科病房2013年8月—2015年8月期间收治的符合纳入标准的踝部骨折术后患者。采用随机数字表法将患者随机分治疗组与对照组，治疗组男95例，女53例；年龄22~76岁，平均（36.45±13.45）岁；病程3h~10d，平均（1.32±0.45）d。对照组男97例，女55例；年龄25~81岁，平均（35.75）岁；病程2h~8d，平均（1.45±0.68）。两组治疗前年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.1），具有可比性。凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能临床观察林晓光1，梁桂洪2，刘永裕1，潘国铨1，陈逊文1（1.佛山市中医院，广东佛山528000；2.广州中医药大学，广东广州510405）摘要：目的：探讨凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能的临床疗效。方法：将300例踝部骨折手术患者随机分为治疗组148例和对照组152例，治疗组术后予以凉血祛瘀方煎汤口服2周，并以舒筋洗外用颗粒外洗4周。对照组术后予以桃红四物汤煎汤口服2周，予以海桐皮汤煎汤外洗4周。于术后第2、4、7、14天及第4、12、20周随访患者，根据视觉模拟疼痛评分（VAS）、肿胀值、踝后足评分系统量表（AOFAS）评分结果分析比较两组疗效。结果：术后第4、7、14天及第4、12、20周随访日，两组VAS评分有显著统计学差异（P<0.01）；术后第4、7、14天及第4、12周随访日，两组肿胀值有显著统计学差异（P<0.01）；术后第7、14天及第4、12、20周，两组AOFAS评分有显著统计学差异（P<0.01）。结论：相对于传统活血祛瘀法，凉血祛瘀法治疗踝部骨折术后肿胀及关节功能疗效确切，值得推广。关键词：凉血祛瘀法；踝部骨折术后；肿胀；关节功能中图分类号：R683文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)05-0157-03收稿日期：2015-08-16基金项目：佛山市卫生局医学科研课题（2014113）作者简介：林晓光（1978-），男，广东广州人，主治中医师，硕士，研究方向：中医骨伤科临床研究。ResearchonTherapeuticInterventionEffectofCoolingBloodExpellingBlood-stasisonSwellingandFunctionofJointinAnkleFractureafterOperationLINXiaoguang1，LIANGGuihong2，LIUYongyu1，PANGuoquan1，CHENXunwen1（1.FoshanHospitalofTraditionalChineseMedicine，Foshan528000，Guangdong，China；2.GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China）Abstract：Objective：Toexplorethetherapeuticinterventioneffectofcoolingbloodexpellingblood-stasisonswellingandfunctionofjointinanklefractureafteroperation.Methods：Three-hundredscaseswererandomlydividedintoastickinggroupof148casesandacontrolgroupof152cases，thestickinggroupwastreatedwithdrinkingprescriptionofcoolingbloodexpellingblood-stasisfortwoweeks，andrubbingtheShujinWashingGranuleforfourweeks，whilethecontrolgroupwastreatedwithdrinkingTaohongSiwuDecoctionfortwoweeks，andrubbingtheCortexErythrinaeDecoctionforfourweeksintablets.Observetheswelling，VASandAOFASscoreaftertreatment，comparewiththetherapeuticeffectbetweentwogroups.Results：ThereisstatisticssignificancebetweentreatmentgroupandcontrolgroupintheVASscorebeforeandaftertreatmentin4，7，14daysand4，12，20weeks（P<0.01）.Thereisstatisticssignificancebetweentreatmentgroupandcontrolgroupintheswellingscorebeforeandaftertreatmentin4，7，14daysand4，1...