内毒素检测与防治院内感染欣嵘科技有限公司——国内唯一同时具备内毒素检测仪和试剂的医疗资质2008年9月5日至15日，西安交通大学一附院新生儿科先后有8名新生儿患者连续因院内感染而死亡！2009年3月25日，卫生部联合北京市儿童医院经检查认定天津市蓟县妇幼保健院最近收治的5名新生儿死亡属于医院感染事故！院内感染和内毒素的关联（一）手术器械等物品未除尽内毒素，导致器械污染；静脉输液产品内毒素超标；血液净化中心透析液、透析用水内毒素超标；相关物品除热原后保存不当，导致二次污染；上述我们归纳为外源性内毒素感染途径，目前国内主要针对此环节进行感染控制；院内感染和内毒素的关联（二）容易发生院内感染的患者人群特征机体生理功能减退；免疫力低下；基础疾病多；由于长期药物治疗，特别是长期使用抗生素导致细菌耐药及菌群失调；肝功能损伤；内毒素的性质耐热性：彻底灭活需250高温干烤一小时可滤过性：能够穿透滤过膜水溶性：内毒素能够溶于水不挥发性：加热时，不随水蒸气挥发上述性质显示内毒素很难通过一般方式排除，所以内毒素检测就显得尤为重要；院内感染和内毒素的关联（三）目前，国内外内毒素检测的法规及规范性文件：国际标准ISO13959:2002；国家药监局颁发的强制性标准YY0572-2005《血液透析及相关治疗用水》；国家药典委员会颁布2010年版《国家药典》；卫生部颁发的2010版《血液净化标准操作规程》（SOP）；院内感染和内毒素的关联（四）国内内毒素检测的具体法规条文：水处理装置的输出端的细菌内毒素应不超过1EU/ml,在血液透析装置入口的输送点的内毒素应不超过5EU/ml；——《YY0572-2005》应用鲎试剂法检测内毒素——《YY0572-2005》定量方法学——动态浊度法——《国家药典》内毒素检测至少每3个月1次，内毒素<2EU/ml,采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测一次——《血液净化标准操作规程》内毒素定量检测的应用内毒素检测（BET)除了应用于透析液、透析用水检测，还可以应用到人体体液检测，以快速定量检测人体革兰氏阴性菌的感染程度。检测对象：人体血液、尿液、脑脊液、胸腹积液、透析液、透析用水等；内毒素检测可以面向患者进行项目收费（辽宁、吉林、河北、湖南、上海、江苏、安徽、山东、贵州、云南、广西等地都已经正式开展）内毒素定量检测的临床意义★发热原因的快速辅助诊断（<1小时）；★早期判断革兰阴性菌的感染情况；★（Gˉ菌所致）脓毒症、MODS等重症的早期诊断★帮助临床医生快速合理筛选适当的药物(抗生素)；★判断抗感染治疗效果及预后；★肠源性内毒素血症的预判及评估；★院内感染控制内毒素定量检测在医院各科室的应用ICU病房多发伤、胰腺炎、重症感染、多脏器衰竭综合症等感染科各类型肝硬化、肝癌、各类型消化道感染、各类型肝炎、各类型传染性疾病急诊科各种急性或慢性疾病急性发作致患者出现发热症状烧伤科二度及二度以上烧伤、烧伤后合并感染/炎症反应消化内科消化道炎症性疾病、克隆氏病、酒精性肝病、药物性肝病、自发型细菌性腹膜炎、胰腺炎、肝功能衰竭肿瘤科肿瘤合并感染内毒素定量检测在医院各科室的应用呼吸内科肺内感染、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭血液内科血液系统肿瘤、血液病合并全身系统性感染肾内科泌尿系统感染性疾病、肾功能衰竭、透析治疗合并感染内分泌科II型糖尿病、糖尿病合并感染心内科心力衰竭神经内科脑血管意外（脑出血或脑梗塞）、偏瘫卧床患者儿科新生儿呼吸窘迫综合症、小儿呼吸系统感染、儿童血液系统肿瘤、儿童体外循环手术内毒素定量检测在医院各科室的应用骨科严重骨折、颈椎骨折合并呼吸衰竭或意识丧失脑外科颅内手术及术后合并感染普外科腹腔手术、肠道手术、术后合并感染、脾切除后感染、肠梗阻心胸外科体外循环手术、胸部手术及术后合并感染移植科肝移植手术、肾移植手术风湿免疫科、妇产科风湿或类风湿关节炎、免疫缺陷病、妇科手术术后合并感染其它内毒素检测适应症输液反应、褥疮、脓毒症、弥散性血管内凝血、休克、抗生素多重耐药内毒素的定义和危害内毒素（End...
