全球的行动全球结核病控制目标千年发展目标指标24到2005年底VIP免费

全球结核病动态全球结核病动态河南省疾控中心结核病预防控制中心河南省疾控中心结核病预防控制中心马丽萍马丽萍2005.11.162005.11.16河南郑州河南郑州全球结核病疫情2003年全球的结核病疫情现状感染人数约为20亿发病890万例，发病率为141/10万其中390万为涂阳病人（43%报告到WHO）结核病发病率每年增加1%估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万）其中包括HIV+TB38万例死于结核病为180万例，结核病死亡率为29/10万其中包括HIV+TB死亡27万例2002年估算结核发病情况国家病人数%印度1.76(20)中国1.33(15)印度尼西亚0.56(6)尼日利亚0.37(3)孟加拉国0.32(3)…………22个高负担国家7.00(80)全球总计8.80（100）2003:非洲是估计发病率最高的地区25-4950-99100-299<1010-24Noestimateper100000pop300ormoreThedesignationsemployedandthepresentationofmaterialonthismapdonotimplytheexpressionofanyopinionwhatsoeveronthepartoftheWorldHealthOrganizationconcerningthelegalstatusofanycountry,territory,cityorareaorofitsauthorities,orconcerningthedelimitationofitsfrontiersorboundaries.Whitelinesonmapsrepresentapproximateborderlinesforwhichtheremaynotyetbefullagreement.©WHO2004GlobalTuberculosisControl.WHOReport2003.WHO/HTM/TB/2004.3312003:多数病人在印度和中国ThedesignationsemployedandthepresentationofmaterialonthismapdonotimplytheexpressionofanyopinionwhatsoeveronthepartoftheWorldHealthOrganizationconcerningthelegalstatusofanycountry,territory,cityorareaorofitsauthorities,orconcerningthedelimitationofitsfrontiersorboundaries.Whitelinesonmapsrepresentapproximateborderlinesforwhichtheremaynotyetbefullagreement.©WHO200310000-99999100000-999999<10001000-9999NoestimateNumberofcases1000000ormoreAsia59%Africa21%GlobalTuberculosisControl.WHOReport2003.WHO/HTM/TB/2004.331Europe10%原发MDR-TB（%%））全球10.71.0最高（卡萨克吉斯坦、以色列）14.2最低(乌拉圭)1.70河南（1996）35.010.8河南（2001）29.87.8广东（1999）13.02.8山东（1997）17.62.9浙江（1999）14.84.5辽宁（2001）42.110.4内蒙古（2001）35.77.0香港（1996）12.21.42000年流调：全国18.67.6MDR：项目省（7.7）非项目省（13.6）原发耐药率原发耐药率（（%%））Noestimate(3)0-49(131)50-499(35)500-999(7)1000-10000(25)10000andMore(9)2002年估算HIV+涂阳结核病人数Noestimate<5050-499500–9991000–999910000ormoreNumberofss+HIV+TBcasesHIV+涂阳结核病人数全球的行动全球结核病控制目标千年发展目标指标24（到2005年底）发现率70%治愈率85%指标23（到2015年）(西太区到2010年)患病率减半死亡数减半全球提出了遏制结核病策略（StopTBStrategy，STS）1．远景（Vision）：全球消灭结核病2．目的（Goal）按照全球千年发展目标（MDG）要求，减少结核病负担；按照消出结核病的需求，取得研究和发展的巨大进展。3目标加速扩展对结核病人提供高质量的诊断和治疗减少由结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担保护由结核病、TB/HIV和MDR-TB产生的脆弱人群支持发展新的工具，并保证他们及时有效的应用4指标2015年患病和死亡减少一半，发病率开始下降此指标与MDG相一致，并得到遏制结核病伙伴的认可至少发现70%的传染性病人，治愈率至少85%在1990年的基础上到2015(西太区2010)年将结核病的患病率和死亡率减少一半2050年结核病年发病率降到1/100万（消除）STS六个要素和实施方法1.继续扩展和维持高质量的DOTS继续增加和保持财力投入的政治承诺通过细菌学的方式发现病人采用督导并获得病人支持的标准治疗有效的药品系统监测系统和效果评价2.加强TB/HIV、MDR-TB和其他的挑战TB/HIV的合作活动耐药结核的预防与控制（包括DOTS-plus）关注高危人群和特殊形势变化的策略3.加强卫生系统的参与全球和国家级的主动参与对结核病的创新活动(包括新的方法)其他领域（社区、PHC等）对结核病的创新活动肺部健康-将结核病扩展到肺...