儿童偏食的识别和干预儿童偏食的定义和识别儿童偏食的定义偏食，Pickyeater指儿童拒绝某些常见食物，偏好有限几种食物包括拒绝和/或特别偏好某种食物质地、烹饪方法往往伴有进食量偏少DoveyTMetal.Foodneophobiaand“picky/fussyeatinginchildren:areview.Appetite.2008;50:181-193偏食儿童的特征吃得偏强烈食物偏好；不愿尝试新食物；须特别准备食物吃得少食物摄入量不足，尤其是蔬菜、水果、肉类、奶类吃得慢吃饭不定时，边吃边玩吃饭闹因吃饭与父母发生争执或发脾气；父母感觉忧虑儿童偏食的流行病学国外报道10%~35%之间，最高50%国内报道幼儿园幼儿，31%1~2岁幼儿，23%CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57.姚芳颖等.学龄前儿童120例饮食行为问题与家庭环境影响因素研究.中国儿童保健杂志.2010;18(10):796.林穗芳等幼儿早期喂养行为现状及其影响分析.实用医学杂志.2009;20(25):3499.0-2岁婴幼儿偏食随年龄增长CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S572-11岁儿童偏食的长期随访MascolaAJetal.Pickyeatingduringchildhood:Alongitudinalstudytoage11years.EatingBehaviors.2010;11:253-257发生率流行率愈合率持续率年龄（岁）儿童偏食的危害偏食婴儿营养摄入不足7～8月龄9～11月龄偏食非偏食偏食非偏食能量(kcal/d)785±233838±221911±263989±338碳水化合物(g/d)108±35119±36130±42138±51脂肪(g/d)32±933±935±1238±14维生素C(mg/d)96±43107±48103±52105±56叶酸(μg/d)156±88190±335199±103228±141维生素B12(μg/d)1.6±1.11.7±1.41.9±1.12.2±1.0维生素B1(mg/d)0.73±0.30.84±0.40.88±0.40.94±0.4维生素B2(mg/d)1.1±0.51.2±0.51.3±0.51.4±0.5维生素B6(mg/d)0.7±0.40.7±0.40.8±0.40.9±0.5钙(mg/d)542±241597±235608±252693±338铁(mg/d)14±917±815±1016±9锌(mg/d)5±25±25±26±3CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57偏食儿童低体重发生率高低体重发生率达非偏食者2倍以上•加拿大一项针对1498名儿童的研究证实4.5岁偏食儿童的低体重发生率是非偏食者的2倍以上DuboisLetal.Problemeatingbehaviorsrelatedtosocialfactorsandbodyweightinpreschoolchildren:Alongitudianstudy.IntJBehavNutrPhysAct.2007;4:9-18P<0.05偏食影响婴幼儿智力发育ChatoorIetal.Failuretothriveandcognitivedevelopmentintoddlerswithinfantileanorexia.Pediatr.2004;113(5):e440-e447.P<0.0514分(n=34)(n=34)•英国一项针对12-33月龄婴幼儿的研究证实：体格生长正常的偏食儿童智力发育指数（MDI）显著低于正常饮食的同龄婴幼儿偏食影响儿童行为发育儿童偏食影响亲子关系偏食儿童容易出现行为异常更容易在青春期发生神经性厌食出现其他行为问题的风险也高于非偏食儿童偏食也是成人肥胖的诱因JianghongLiuetal.AmJPsychiatry161:11,Nov2004.ImaiK,NakachiK.NipponKoshuEiseiZasshi.1990Aug;37(8):577-84.儿童偏食形成的原因偏食的天然原因人类天生喜欢甜味；天生不喜欢苦味某些特定基因控制人类的食欲和味觉Steiner,J(1977).TasteandDevelopment,EdWiffenbach,USDeptHEW4-16岁儿童的食物偏好Cooke,Wardle,BritishJNutr,2005蔬菜水果能量密度和喜爱Gibson,Wardle,Appetite,2003+胡萝卜暴露接受胡萝卜？Mennella,Jagnow,Beauchamp,Pediatrics,2001食物喜好也可以培养尝试新食物的过程12345678910SmellIgnorePlaySpitSwallow024681012141618闻不关注玩咬了吐吞咽#ChildrenTime(wk)Johnson,Bellows,Young&Anderson,AmJHealthBehav2007婴幼儿接受食物约80%的父母在尝试5次后放弃CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewf...
