43第14卷第2期2012年2月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.14No.2Feb.，2012傅友丰教授治疗闭经经验周红光1，指导：傅友丰2（1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210029；2.江苏省中医院，江苏南京210046）摘要：对傅友丰教授治疗闭经临床经验进行总结，介绍其治病特色。傅友丰教授治疗闭经强调辨证分虚实；补肾调周，采用中药建立人工周期；补肾填精，健脾和中贯穿始终等方法，取得很好的临床效果，值得临床推广应用。关键词：闭经；临床经验；傅友丰中图分类号：R271.112文献标识码：A文章编号：1673-842X(2012)02-0043-03收稿日期：2011-08-12基金项目：江苏省中医药局科技基金资助项目（SC200943）；江苏高校优势学科建设工程资助项目作者简介：周红光（1972-），女，河南信阳人，副教授，博士，研究方向：中西医结合诊治疑难杂症研究工作。ExperienceofFUYou-fengProfessorTreatmentAmenorrheaZHOUHong-Guang1，Advisor：FUYou-feng2（1.DepartmentofInternalMedicine，theFirstClinicalCollegeofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China；2.JiangsuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China）Abstract：ThispapersummarizedFUYou-fengprofessorofclinicalexperienceinthetreatmentofamenorrhea，introducedherCurecharacteristics.FUYou-fengprofessoremphasizethatsyndromedifferentiationdistinguishdeficiencyandexces；nourishkidneyuseofChinesemedicinebuildartificialcycleandnourishkidneyreplenishingessence.Acquiredverygoodclinicaleffectanddeservedclinicalapplication.Keywords：amenorrhea；clinicalexperience；FUYou-feng闭经是妇科临床常见病，属妇科难治病症，近年来发病率逐年上升。西医常规用激素替代治疗，但因疗程长，有较大副作用，远期疗效差，不易被患者接受[1]。中药治疗着眼于“证”，从调整全身脏腑的阴阳平衡着手，可改善体质，增强抵抗力，停药后复发率低，故该病采用中药治疗的患者越来越多，目前约占门诊的10%~15%[2]。傅友丰教授为江苏省著名中西医结合妇科专家，从事妇科临床工作40余年，傅老用中药治疗闭经有独到的见解和丰富经验，且颇具疗效。1辨证分虚实通补兼施闭经的病因病机较为复杂，傅老根据中医的辨证求因原则认为闭经可分虚实两端，虚者多因肝肾不足，气血虚弱，血海空虚而无血可下；实者多由气滞血瘀，寒邪或痰湿等邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。傅老认为，实证的月经涩少，周期延后，甚至闭经，且多是骤然发生，常有下腹胀痛、乳房和全身胀痛等症状，脉象弦实，问其过去行经情况，一般是经前2~3天就开始有上述胀痛等症状。问其发病原由，常有强烈的精神刺激、生活环境的改变、多次刮宫、多次引产、大出血、寄生虫等因。虚证的闭经，或月经量少，或周期延后，多半是病史较久，过程缓慢，经量逐月减少，周期逐期延后，经色逐月减淡，一般没有下腹痛、乳房和全身胀痛等症状，多伴面色苍白，唇色和舌质淡红，或淡红不荣，全身疲软，食欲减退，腰腿酸痛，头目眩晕，或并有虚肿、虚热等症，诊其脉象，重按和沉取都现虚象。傅老对虚证闭经以补益肝肾、滋阴养血为主，常用川断、杜仲、菟丝子补益肝肾，调和冲任，滋养阴津，当归、白芍、鸡血藤、阿胶珠养血调经，调和冲任。并常根据病情适当伍入调气活血通经之品，如香附、泽兰、三棱、莪术等。如肝肾亏损型，多因先天肾气不足，或房事不节，导致冲任不盛，任脉不通而经闭；若偏于肝肾阴虚，证见身体瘦削，午后潮热，两颧发红，五心烦热，皮肤干燥，舌苔花剥有瘀点，脉细或细数，常用熟地、山萸肉、山药、茯苓、当归、益母草各15g，丹皮、泽泻各10g；以肾阳虚为主，证见形体畏寒，四肢欠温，大便溏薄，夜尿量多，腰膝酸软，舌质淡嫩，舌体偏胖，脉沉迟。常用川断、杜仲、桑寄生、当归、鸡血藤、茯苓各15g，肉苁蓉、鹿角片、桂枝各10g，肉桂5g，广木香6g。实证闭经，则根据不同的病因，结合患者证候，辨证属寒、郁、痰、湿、瘀、热之不同病机，分别采用温经散寒、疏肝解郁、理气...
