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1主讲：刘坤林据贵州省疾控中心宣传资料整编健康新长征之朝阳工程健康新长征之朝阳工程全国基层寄生虫病防治教育全国基层寄生虫病防治教育23总论总论4我国常见的土源性寄生虫病第2次全国人体重要寄生虫病调查（2005）结果12.72%6.12%4.63%10.28%0%5%10%15%20%蛔虫钩虫鞭虫蛲虫肠道寄生虫种类感染率（%）5肠道寄生虫病的流行病学变化肠道寄生虫病的流行病学变化59.0%19.6%0%20%40%60%80%100%平均感染率199220055.361.290123456感染人数（亿）19922005肠道寄生虫的感染率大幅度下降6贵州省第一、第二次寄生虫病调查71.122.929.14.74.71.742.410.8020406080蛔虫钩虫鞭虫蛲虫土源性线虫种类感染率（%）7贵州省肠道寄生虫病流行趋势76.347.501020304050607080901990年2004年平均感染率（%）280018000500100015002000250030001990年2004年感染人数（万）8不同地区的寄生虫病的感染率存在较大差异：贵州省的蛔虫感染率海南省的钩虫、鞭虫感染率肠道寄生虫病的流行病学变化肠道寄生虫病的流行病学变化全国第一位：9防治寄生虫病的意义控制和降低寄生虫的感染，提高广大人民群众的健康水平，是社会主义新农村建设和构建和谐社会的一项关键工作。10常见肠道寄生虫病的诊治11蛔虫病生活史流行病学临床表现诊断治疗预防蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。12蛔虫生活史13蛔虫的流行情况分布：遍及全国，农村高于城市，儿童高于成人传染源：蛔虫感染者传播途径：经口感染新鲜粪便施肥或儿童随地大便——蛔虫卵污染环境人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到感染。14蛔虫病的临床表现幼虫致病蛔虫性肺炎幼虫异位寄生引起相应部位病变成虫致病肠蛔虫病蛔虫性中毒症并发症：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔、肝蛔虫病、胰腺蛔虫病、气管和支气管蛔虫病、肺动脉及心脏蛔虫病、蛔虫卵性肉芽肿等。15蛔虫病常见并发症胆道蛔虫病蛔虫性肠梗阻蛔虫性阑尾炎急性胰腺炎脏器蛔虫卵性肉芽肿16蛔虫病的危害蛔虫病肠梗阻脑蛔虫病肝蛔虫病胆道蛔虫病合并肝脓肿17蛔虫病的诊断病原学检查：粪便检查直接涂片法沉淀集卵法饱和盐水浮聚法改良加藤氏法18镜下蛔虫卵受精蛔虫卵直接涂片法感染性蛔虫卵未受精蛔虫卵19镜下蛔虫卵Kato厚涂片法有蛋白质膜和无蛋白质膜的受精蛔虫卵未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵20蛔虫病的驱虫治疗目前使用药物有：阿苯达唑甲苯达唑噻嘧啶左旋咪唑21蛔虫性急腹症的治疗胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻22蛔虫病的预防主要抓住以下三个环节：进行健康教育、增强自我保健意识消灭传染源改水改厕23钩虫病生活史流行病学临床表现诊断治疗预防钩虫病是由钩虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所引起的疾病。24钩虫生活史25钩虫的流行情况分布：除北方少数高寒地区外，几乎各省（市、区）都有钩虫分布。尤其在长江流域及其以南的广大农村地区更为普遍而严重。传染源：钩虫感染者传播途径：主要是经皮接触感染使用新鲜粪便施肥或随地大便，使钩虫卵污染周围环境。人因脚或手部皮肤与感染期幼虫接触，或因生食含有感染期幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。钩虫幼虫也可经母乳传给婴幼儿，或经胎盘侵入胎儿，但比较少见。26钩虫病的临床表现幼虫致病钩蚴性皮炎钩蚴性肺炎：幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、痰中带有血丝。幼虫亦偶可移行至其他组织器官如肝、眼等处，引起局部炎症反应，产生相应的临床症状。27钩虫病的临床表现成虫致病消化道症状：持续性、弥散性腹痛为常见症状。贫血：不同程度贫血。婴儿钩虫病：突然发生急性血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白。28钩虫病的危害全身浮肿上、下肢浮肿腹水29钩虫病的诊断粪便检查：直接涂片法饱和盐水浮聚法厚涂片法试管滤纸培养法病原学检查：30镜下钩虫卵直接涂片法钩虫卵Kato厚涂片法钩虫卵31钩虫病的鉴别诊断消化性溃疡肠结核慢性结肠炎其他原因引起的消化道大出血32钩虫病的治疗局部早期治疗：杀灭在组织中移行的早期幼虫驱虫治疗：驱除肠道成虫一般支持治疗：纠正贫血等33钩虫病的局部早期治疗阿苯达唑每天400mg，连服5天，但孕妇和哺...