健康小讲座神经内科主任服务助理饶芳15818375071神经内科常见疾病•主要是脑血管疾病•脑梗塞•脑出血•脑炎•癫痫•帕金森病•神经官能症•面神经炎•头晕头痛等脑梗塞•脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。脑梗塞•脑梗塞作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。脑梗塞•发病原因？脑梗塞常见病因有脑血栓、脑栓塞等。脑血栓是由于动脉狭窄，血管内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。脑栓塞则是因血流中的栓子阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。•治疗方法？血栓和栓塞是脑梗塞发病的基础，因而理想的治疗方法是溶栓治疗（发病6小时内）、抗凝治疗，以防止血栓扩延和新的血栓产生，尽快恢复和减轻脑组织缺血现象，尽量减少脑组织坏死、神经细胞及其功能的损害（脑细胞损伤不可修复）。脑出血•脑出血是指非外伤性脑内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。•脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，此外用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。脑出血•治疗方法？出血量少的一般保守治疗，卧床3-4周。出血量大需进行手术开颅引流，术后住院时间长、生活质量差。•与脑梗塞的区别？一般入院后拍CT即可明确是脑梗塞还是脑出血。相比而言，脑梗塞恢复较差，但起病较缓；脑出血恢复较好，但起病较凶险。脑炎•脑炎是指大脑受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，如感冒、发烧、拉肚子后残留的病毒上行致病。脑炎可以发病于不同性别和年龄。临床上以脖子硬、头低不下来、高热、头痛、呕吐、昏迷等症状为其特征。•治疗方法一般为抗病毒治疗。与脑梗塞、脑出血相比，脑炎的恢复情况是最好的。•后遗症主要是肌肉瘫痪最为多见，多为一侧上肢瘫痪或双上肢瘫痪，此外还有头痛、视力问题、意识障碍等。癫痫•癫痫俗称羊角风，是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。发作时双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女比例为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。癫痫•癫痫发作时将患者头侧放，清除口腔异物，打120。一般发作前有预感，一旦发现征兆，要及时平躺，待发作完毕后即可恢复正常。癫痫本身不可怕，最可怕的是发作是发生的意外，如摔倒、磕碰、窒息等。癫痫•癫痫的治疗最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。一旦找到可以控制发作的药物和剂量，应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。部分患者可能需要终身服药。•饮食要禁咖啡、可乐、茶、烟酒等，注意睡眠。帕金森病•帕金森病也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统疾病。65岁以上人群患病率为1：100，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要特点是表情呆一、静止性震颤（手不断抖动等）、动作迟缓及减少、肌张力增高（走路越走越快）、姿势不稳等。•如有东莞医保，住院后可申请政府补贴6000元。•主要病因是神经细胞的退化，脑动脉硬化，尚无有效的预防措施。治疗方法主要为药物治疗。神经官能症•神经官能症：更年期综合征，更年期男性为55-65岁、女性为45-55岁。患者总感觉自己不舒服，但检查结果没有发现相应的，可以解释其症状的躯体疾病。一般精神因素在其发病及...
