健康危险因素评价（HealthRiskFactorsAppraisal）哈尔滨医科大学社会医学教研室（DepartmentofSocialMedicine，HMU）1研究背景全球5700万人死于慢性病，占全球所有死亡人数63%客观原因预计这一比例将上升至75%22012年7月9日，卫生部发布消息显示，目前我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿，因慢病导致的死亡占总死亡的85%其他原因死亡人数比例主观原因——健康需求的普遍提高3•人类生存环境中存在许多健康危险因素，与健康和疾病形成各种复杂的关联关系。•研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确定健康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进行健康危险因素评价，•从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平，达到提高个体和人群健康水平的目的。4健康危险因素概述一健康危险因素评价二健康危险因素评价的应用三5第一节健康危险因素概述1健康危险因素的概念2健康危险因素的分类3健康危险因素的特点4健康危险因素的作用过程6一、健康危险因素的概念※健康危险因素（healthriskfactors）能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。7•预防疾病和伤害发生的关键在于控制健康危险因素，拥有可靠的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及危害程度等方面的信息对于决策者制定重点干预策略，指导卫生政策和医学实践具有重要意义。8二、健康危险因素的分类自然环境危险因素社会环境危险因素生物遗传医疗服务心理、行为环境自然环境危险因素社会环境危险因素9自然环境危险因素•生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，它们是传染病寄生虫病和自然疫原性疾病的直接致病源。•物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射、电磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药交通工具排放的废气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境危险因素，成为日益严重的健康杀手10社会环境危险因素1.2.3.社会环境因素对人类健康的影响越来越大，国家间、地区间、群体间的健康差距呈现加大趋势。由于贫困导致教育机会减少，从而在一定程度上又造成对其发展能力的剥夺，进一步导致社会地位的地下；引起精神压抑、社会隔离、就业困难及生存压力。健康危险因素相互叠加、互为因果，最终落入贫困影响健康，不健康又导致更贫困的恶性循环。11•一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪的稳定程度构成了社会环境的稳定性。社会发展失衡、社会稳定性被破坏社会矛盾加剧乃至引起社会冲突影响社会成员的生活质量、幸福感健康状况12心理危险因素心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等因素导致的心理和精神疾患不断增加心理危险因素心理因素以情绪为中介变量心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明，长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。1213行为危险因素•行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁•吸烟、饮酒、毒物滥用、不合理膳食、缺乏体育锻炼、摄入盐过量紧张和静坐作业方式、肥胖和不安全性行为。意外伤害脑血管病肿瘤心脏病前四位死亡原因432114AsiaNorthAmericaEurope•在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。•仅烟草就造成每年将近500万人的早死。15WHO：影响全球的十大健康危险因素•营养不良•不安全性行为•高血压•吸烟•酗酒•不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯•铁缺乏•室内烟尘污染•高胆固醇•肥胖16生物遗传因素•随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。•随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因学说等都已经在分子...
