关节置换术后的康复关节置换术后的康复概述概述关节置换术是指用人工关节替代和置换病伤关节。关节置换术是指用人工关节替代和置换病伤关节。一般民众对于人工关节并不十分了解，常以为手一般民众对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然后肢体如同机器人一般，生硬而不自然..其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。恢复正常平滑的关节面。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节．腕关节、目前它已应用于治疗肩关节、肘关节．腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。关节置换术后的功能障碍关节置换术后的功能障碍1.1.疼痛接受关节置换术的患者术前因长疼痛接受关节置换术的患者术前因长期患有关节疾患，如期患有关节疾患，如OAOA、、RARA等，出现反等，出现反复的、进展的关节慢性疼痛；术后，由于复的、进展的关节慢性疼痛；术后，由于手术等创伤，也会出现较为剧烈的急性疼手术等创伤，也会出现较为剧烈的急性疼痛。痛。2.2.关节严重畸形如膝内、外翻畸形等。关节严重畸形如膝内、外翻畸形等。3.ADL3.ADL能力受限由于严重的疼痛和畸形能力受限由于严重的疼痛和畸形会造成患者日常生活活动能力的降低，从会造成患者日常生活活动能力的降低，从而丧失劳动能力。而丧失劳动能力。康复评定康复评定术前评定术前评定术前的评定应包括全身整体状况以及单项术前的评定应包括全身整体状况以及单项的康复评定。的康复评定。单项的康复评定：单项的康复评定：1.1.上、下肢肌力上、下肢肌力2.2.关节活动度关节活动度3.3.观察步态观察步态4.4.测定手术肢体长度测定手术肢体长度5.5.影象学检查影象学检查康复评定康复评定术后评定术后评定术后的评定可分别在术后术后的评定可分别在术后1~21~2天、术后天、术后11周、周、22周住院患者以及术后周住院患者以及术后11个月、个月、33个个月和半年门诊患者进行评定。月和半年门诊患者进行评定。术后的评定也包括全身整体状况以及单项术后的评定也包括全身整体状况以及单项的康复评定。的康复评定。全身整体状况：心、肺功能，要了解心脏全身整体状况：心、肺功能，要了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。和呼吸功能在卧床和活动时的状况。单项的康复评定：单项的康复评定：1.1.伤口情况伤口情况康复评定康复评定术后评定术后评定2.2.关节水肿关节水肿3.3.关节疼痛关节疼痛4.4.关节活动度关节活动度5.5.上、下肢肌力上、下肢肌力6.6.活动及转移能力活动及转移能力7.7.分析步态分析步态8.8.评估功能性活动能力评估功能性活动能力9.9.门诊随访门诊随访康复目标康复目标1.1.对病残的矫正和设法促进机体自然功能对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。的恢复。2.2.解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。3.3.关节功能及活动性好，即负重、伸屈、关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。如。4.4.预防并发症和废用综合征。预防并发症和废用综合征。术前指导术前指导1.1.首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持头肌每次收缩保持1010秒，每秒，每1010次为次为11组，组，每天完成每天完成55～～1010组。组。2.2.患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复者自身情况而定，每天重复22～～33次。次。...
