第二章人体形态评定针推保健系王晓梅学习目标•掌握身高、体重、肢体长度与周径的测量•熟悉人体正常姿势及常见异常姿势•了解异常姿势对人体的影响•一、评定内容1.姿势2.体格:身高、体重、肢体长度和围度3.体型:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型)、外胚型（瘦小型）4.身体组成成分•二、评定目的研究人体生长发育规律；研究体质和营养水平了解形态变化；确定功能障碍第一节概述一、正常姿势及其评定（直立姿势评定）1.前面观：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上2.后面观：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线处于一条垂直线上，两肩和两侧髂嵴对称地处于垂直脊柱的水平线上第二节姿势评定3.侧面观：从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝位于一条垂直线上，同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲、腰曲；向后凸的胸曲、骶曲二、常见的异常姿势及其评定（一）侧面观颈曲和腰曲度介于3～5cm之间1．脊柱前、后凸畸形：头部前倾、驼背、鞍背、凹驼背、平背2．胸部畸形：扁平胸、桶状胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸3．骨盆前倾或后倾4．膝过伸或屈曲（二）后面观1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆侧倾6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足骨盆向侧方倾斜脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓正常高弓足扁平足（三）前面观1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾拇外翻爪形趾锤状趾下肢异常姿势三、异常姿势的影响1.肌肉、韧带失平衡2.关节负重增加和压力分布异常3.继发性功能障碍4.诱发疼痛第三节体格、体型评定一、常用体表标志点(一)头及躯干常用标志点1．头顶点：头顶最高点2．颈点：第七颈椎棘突3．胸中点：4．肩胛骨下角点5．脐点6．腰点：第五腰椎棘突后端(二)上肢常用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点7．指尖点(三)下肢常用标志点1．髂嵴：髂骨最高点2．髂前上棘：髂嵴前端的突起3．髂后上棘：髂嵴后端的突4．股骨大转子5．股骨内上髁6．股骨外上髁7．内髁8．外踝9．趾尖二、身高、体重的测量（一）身高一天中身高变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图二、身高、体重的测量（二）体重一天中体重变化模拟曲线图一天中体重变化模拟曲线图（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI）1．计算公式：BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>263．儿童和青少年的体重指标•2～12岁：标准体重（kg）=年龄28﹢•13～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。（一）上肢长度的测量1.上肢全长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离三、肢体长度的测量上肢全长测量2.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离上臂长度测量3.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突前臂长度测量4．手长测量体位：手指伸展位测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离手长度测量（二）下肢长度的测量1．下肢全长测量体位：仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝距离下肢全长测量2．大腿长测量体位：仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离大腿长度测量3．小腿长测量体位：仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离小腿长度测量4．足长测量体位：踝关节呈中立位测量点：从足跟末端到第二趾末端距离足长度测量（三）截肢残端长度的测量1．上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂...
