二级医院评审资料二级医院评审资料准备要求准备要求喀什市人民医院王奭喀什市人民医院王奭20122012年年1010月月2525日日一、一、各种资料盒的要求各种资料盒的要求资料盒的制作资料盒的制作一、文件盒侧面标签、盒面标一、文件盒侧面标签、盒面标签签为做好二甲迎评工作，为做好二甲迎评工作，统一全院各科室资料盒统一全院各科室资料盒的格式对资料盒标签、的格式对资料盒标签、目录、文件封面要求如目录、文件封面要求如下：下：11、侧面标签（全院统一为、侧面标签（全院统一为宽宽1.5cm×1.5cm×长长5.5cm5.5cm））资料盒的制作资料盒的制作•标签填写说明：•（1）目录标题：填写一级目录标题，如M1填写“医院管理”、M2填写“医疗质量管理”。•M1——医院管理•M2——医疗质量管理•M3——医疗安全•M4——医疗服务•M5——教学、科研管理与水平•M6——临床科室管理与技术水平•M7——医技科室管理与技术水平•M8——医院绩效资料盒的制作资料盒的制作•（2）三级目录代码：•第三级目录数字用小括号；如多个三级目录资料装在同一文件盒，代码标示如：M1-6-(4～5)；如一个三级目录资料需装多个资料盒，在三级目录后加圆圈数字以区分，如：M1-7-(4)①。如一个资料盒可装下整个二级目录资料，则只写二级目录，如：M1-2。•（3）资料盒名称：根据资料盒资料内容，编写资料盒名称。•（4）科室名称：填写整理资料科室名称。资料盒的制作资料盒的制作•2、盒面标签（全院统一为宽12cm×长8cm），贴在文件盒面正中央。盒面小标签简单填写：一级目录标题、三级目录代码、资料盒名称、科室名称。资料盒的制作资料盒的制作•文件盒目录•用大小宽13cm、长20cm的纸打印目录，以黑体三号字列出该文件盒名称，格式为“三级目录代码”+“资料的名称”，然后用四号宋体分别用序号列出具体文件内容，例：资料盒的制作资料盒的制作•目录M1-2-6建立医师定期考核制度并落实1、第一考核周期有关文件2、喀什市人民医院医师第一考核周期申报名单3、医师定期第一周期考核结果汇总表4、第二考核周期有关文件5、喀什市人民医院医师定期考核第二周期申报名单6、医师定期考核第二周期结果汇总表7、医师定期考核理论考试试题注：张贴在翻开文件盒的背面。资料盒的制作资料盒的制作•文件夹封面•1、资料盒内的文件夹需配封面，用A4纸打印，封面格式说明：①题目二号黑体为“喀什市人民医院”+“一级目录内容名称”+“资料”。②小标题三号黑体为“二级目录内容名称”。③项目：为“三级目录内容名称”④文件名称：为“文件内容名称”。⑤目录编号：该文件在该资料盒目录中的序号。⑥科别：为资料整理的科室名称。⑦年度：为资料所在年度。资料盒的制作资料盒的制作例如：喀什市人民医院医院管理资料人力资源项目：医师定期考核文件名称：医师定期考核第一周期文件资料目录编号：M1—2—（6）科别：人事科年度：2009-2011年资料盒的制作资料盒的制作其他说明：如仍有不明白的地方，请到二甲办公室现场看实物样版，弄清楚之后再做。标签、目录、封面和封面目录均有word文件，放在二甲办，可自行修改打印。标签需彩色打印机打印，各科室可以编辑好标签目录名称后，到二甲办进行打印。资料盒的制作资料盒的制作文件夹封面例子喀什市人民医院医院管理资料人力资源项目：医师定期考核文件名称医师定期考核第一周期文件资料目录编号：1科别：医务办年度：2009-2011年二、各种台帐的要求各种台帐的要求各种台帐的要求•综合台账：•1、院周会记录本•2、科务会记录本•3、科主任会及其他会议记录本•4、科室奖惩方案、奖金分配方案、科室考核记录和奖惩记录本•5、科室排班表登记本•6、科室质量管理（QC）小组活动记录本•7、医疗质量与医疗安全学习记录本•8、不良事件（纠纷、缺陷）登记、分析记录本•9、科室对口支援、副高下基层登记本•10、新技术项目申报、准入应用管理记录本•11、医德医风、政治学习登记本各种台帐的要求各种台帐的要求•12、意见本（含投诉处理，监察室）•13、科室质量自查登记本•14、科室人员培训记录本•15、论文科研新项目登记录本•16、值班交接班记录本•17、医疗安全学习记...
