主要抗菌药物的主要抗菌药物的主要抗菌药物的主要抗菌药物的特点与临床定位特点与临床定位特点与临床定位特点与临床定位杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所提纲评价抗菌药物的要素;评价抗菌药物的要素;各类药物的特点与定位;各类药物的特点与定位;抗菌药物的主要信息抗菌药物的主要信息抗菌谱(“指标”细菌):抗菌谱(“指标”细菌):G+G+(链球菌(链球菌MSSMSSMRSMRS肠球菌肠球菌)G+G+(链球菌,(链球菌,MSSMSS;MRS,MRS,肠球菌肠球菌)G-(肠杆菌科;(肠杆菌科;假单胞菌属,不动杆菌假单胞菌属,不动杆菌)厌氧菌(脆弱拟杆菌)厌氧菌(脆弱拟杆菌)厌氧菌(脆弱拟杆菌)厌氧菌(脆弱拟杆菌)其他(衣原体,支原体、军团菌,结核分支杆菌,肺孢菌其他(衣原体,支原体、军团菌,结核分支杆菌,肺孢菌)药物动力学:药物动力学:药物动力学:药物动力学:吸收;吸收;分布(尤其分布(尤其CSFCSF骨骼前列腺)与蛋白结合率骨骼前列腺)与蛋白结合率分布(尤其分布(尤其CSFCSF,骨骼,前列腺)与蛋白结合率;骨骼,前列腺)与蛋白结合率;代谢,排泄途径(肝、肾),半衰期;代谢,排泄途径(肝、肾),半衰期;PK/PDPK/PD类型类型PK/PDPK/PD类型:类型:时间依赖性:时间依赖性:β内酰胺类,一天多次给药;内酰胺类,一天多次给药;浓度依赖性氨基糖苷类浓度依赖性氨基糖苷类FQFQ一天一次给药一天一次给药浓度依赖性:氨基糖苷类、浓度依赖性:氨基糖苷类、FQFQ,一天一次给药;,一天一次给药;抗菌药物的主要信息抗菌药物的主要信息抗菌药物的主要信息抗菌药物的主要信息适应证与临床研究适应证与临床研究适应证与临床研究:适应证与临床研究:说明书批准适应证未必合适,有历史与商业因素;说明书批准适应证未必合适,有历史与商业因