急诊医学主治医师考试试题及答案（泌尿系统疾病）21、患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP，中段尿培养(-)。提示:本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久A3~4周B2~3周C6周D8周E4月正确答案:C22女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)白细胞满视野，红细胞5~10/HP首先应予何种处理A做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B立即给抗革兰阴性杆菌药物C立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D先做肾B超和肾功能检查E先给抗革兰阳性球菌药物正确答案:A答案解析:青年女性病人，以尿路刺激征起病，伴有发热和腰痛，考虑为上尿路感染，先行尿培养然后给予抗生素.23、女性35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击1痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5~10/HP[假设信息]追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性膀胱炎正确答案:B答案解析:1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发，1个月以上考虑重新感染.24、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()A有无水肿B低蛋白血症和贫血程度C少尿与血BUN、Cr升高D肾脏大小E眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物正确答案:A25急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少A水肿B镜下血尿C高血压2D肾功能损害E蛋白尿正确答案:B答案解析:急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为肉眼血尿;可伴有轻、中度蛋白尿:90%病人出现水肿;80%病人起病初由于水、钠猪留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常;肾小球功能可正常，可为一过性损害。26、急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进行性肾功能减退正确答案:E27、最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A尿普通细菌培养B尿高渗细菌培养C尿沉渣涂片作革兰染色镜检D亚硝酸盐还原试验E确定尿中细菌的血清型正确答案:C28、尿中红细胞管型常见于3A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C急性出血性膀胱炎D急性肾衰竭E慢性肾衰揭正确答案:A答案解析:急性肾小球肾炎多有异型红细胞漏出，故常见红细胞管型.29、患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是A选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B选用对革兰阴性菌有效的抗生素C使用药物酸化尿液D对症处理，选用氟康唑治疗E以上都不是正确答案:B30患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP，中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问:本例最可能的诊断是A急性下尿路感染B尿道综合征4C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E以上都不是正确答案:A31、3女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5~10/HP最可能的诊断是A尿道综合征B急性膀炎C急性间质性肾炎D慢性间质性肾炎E急性肾盂肾炎正确答案:E32、女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5~10/HP此时抗生素治疗方案应是A多种抗生素轮流使用B3日疗法C低剂量抑菌疗法D2周治疗E系统联合用药正确答案:D5答案解析:非复杂性肾盖肾炎要给予2周抗生素，不需要联合用药.33、女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5~10/HP.[假设信息]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10/ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎正确答案:D答案解析:两次尿培养结果不一致考虑为重新感染.34、男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿...
