急诊医学中级考试主治医师试题及答案（神经系统疾病）1苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A小发作B大发作C间脑nao发作D精神运动性发作E婴儿痉挛正确答案:D2女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A癫痫小发作B癫痫大发作C精神运动性发作D局限性发作E儿童良性中央回颞叶癫痫正确答案:A答案解析:本例为女性儿童，表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生，而由旁人如老师。同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发作，属于癫痫小发作的一种类型.3男性，20岁，痛痫大发作病史6年，每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆，1表现为不自主咂嘴、咀喂，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右题区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是A不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用B选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察C中药治疗D癫痫外科治疗E促进神经修复的药物正确答案:D4、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A肌阵挛发作BJackson癫痫C精神运动性发作D单纯运动性发作E失神发作正确答案:B答案解析:异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为杰克逊(Jackson)发作。5、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到2控制，清醒后应做的处理是A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况嘱正规服药C加大服药剂量嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察一周后再考虑用药正确答案B6患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小无复视，但有吞咽困难和构音障碍抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征(-)，感觉正常。若血气分析示:pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用A气管插管并辅助通气B气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂C气管插管后大剂量糖皮质激素冲击D暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂E血浆置换正确答案:D37在新斯的明试验时，可减少新斯的明副作用A依酚氯铵B阿托品C糖皮质激素D免疫抑制剂E溴吡斯的明正确答案:B8、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于A左侧中央沟以前B左侧中央沟以后C右侧中央沟以前D右侧中央沟以后E钩回病变正确答案:C9重症肌无力患者眼症状中不包括A眼睑下垂B复视C瞳孔散大，对光反射丧失D眼球固定E外展麻痹4正确答案:C10、重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用A青霉素B氯霉素C庆大霉素D头孢氨苄E甲硝唑正确答案:C11、对癫痫发作患者的急救首要处置是A从速给药，控制发作B按压人中C头颅CT检查寻找病因D保持呼吸道通畅，防止息E保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤正确答案:D12诊断癫痫的手段主要靠以下何项A神经系统检查B头颅CTC病史询问加上脑电图检查D脑脊液检查E单纯根据脑电图检查结果5正确答案C答案解析:癫痫的诊断步骤和其他疾病一样主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查，实验室检查等几个方面的资料进行综合分析看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点同时要除外一些与之相类似的病证。其中,典型的发作过程及脑电客表现是诊断癫痫的主要依据。13、中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是A行颅脑CT或MRI检查B立即手术C脑电图加脑电地形图D口服抗癫痫药E防止意外伤害正确答案:B14、女性，24岁。两年来有发作性...
