过敏性鼻炎对哮喘控制的影响过敏性鼻炎对哮喘控制的影响流行病学流行病学发病机制发病机制治疗治疗内容GINAGlobalburdenofasthma2009哮喘的发病率哮喘的发病率2.1%过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的发病率全球过敏性鼻炎的发病率为全球过敏性鼻炎的发病率为10%-42%10%-42%亚洲的发病率为亚洲的发病率为1%-20%1%-20%在中国在中国13-1413-14岁的儿童中，岁的儿童中，10.4%10.4%患有患有过敏性鼻炎，并且每年增加过敏性鼻炎，并且每年增加0.33%0.33%ARIA2008哮喘和过敏性鼻炎常同时存在哮喘和过敏性鼻炎常同时存在约有约有80%80%的哮喘患者合并过敏性鼻炎的哮喘患者合并过敏性鼻炎约有约有20%20%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘的过敏性鼻炎患者合并有哮喘单一哮喘单一过敏性鼻炎过敏性鼻炎+哮喘BousquetJetal.JAllergyClinImmunol2001;108(Suppl5):S147-S334..过敏性鼻炎哮喘和过敏性鼻炎流行病学模式相似哮喘和过敏性鼻炎流行病学模式相似在463，801个13-14岁的儿童中进行遗传过敏症世界范围的发病率研究。超过12个月的儿童自述症状的问卷调查.[南通无痛人流www.renliu520.net]AdaptedfromtheInternationalStudyofAsthmaandAllergiesinChildhood(ISAAC)SteeringCommittee.Lancet1998;351:1225-1232.英国澳大利亚加拿大巴西美国南非德国法国阿根廷阿尔及利亚中国俄国0510152025303540%发病率英国澳大利亚加拿大巴西美国南非德国法国阿根廷阿尔及利亚中国俄国0510152025303540%发病率哮喘不同地区哮喘合并过敏性鼻炎流调结果不同地区哮喘合并过敏性鼻炎流调结果ErkkaValovirta,RubyPawankar.Surveyontheimpactofcomorbidallergicrhinitisinpatientswithasthma.BMCPulmonaryMedicine2006,6(Suppl1):S3FannyWSKo,MarySMIp,CMChuetal.Prevalenceofallergicrhinitisanditsassociatedmorbidityinadultswithasthma:amulticentrestudy.HongKongMedJ2010;16:354-61.过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素过敏性鼻炎增加哮喘的危险约过敏性鼻炎增加哮喘的危险约33倍倍此研究是一项为期23年的对738名大学新生（69%为男性）的长期随访，结果表明，在平均年龄为40岁时，患过敏性鼻炎的人群中发生哮喘的比例约为无过敏性鼻炎人群的3倍。AdaptedfromSettipaneRJetalAllergyProc1994;15:21-25.121086420出现哮喘的患者%10.5基线时有过敏性鼻炎(n=162)3.6基线时无过敏性鼻炎(n=528)p<0.002过敏性鼻炎增加哮喘发作的风险过敏性鼻炎增加哮喘发作的风险2520151050哮喘发作患者,%21.3哮喘合并变应性鼻炎患者(n=893)17.1哮喘患者(n=597)P=0.046BousquetJetal.ClinExpAllergy2005;35:723–727.过敏性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高过敏性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高50%50%0.80.70.60.50.40.30.20.10每年住院患者,%0.76哮喘合并变应性鼻炎患者(n=4,611)0.45哮喘患者(n=22,692)P<0.006PriceDetal.ClinExpAllergy2005;35:282–287.哮喘与过敏性鼻炎的流行病学特点哮喘与过敏性鼻炎的流行病学特点•哮喘和过敏性鼻炎的发病率及发病人数逐年增加•哮喘和过敏性鼻炎的流行病学模式相似•哮喘和过敏性鼻炎常合并发生•过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素，可增加哮喘发作及住院治疗的风险流行病学流行病学发病机制发病机制治疗治疗内容过敏性鼻炎和哮喘的病理生理特点过敏性鼻炎和哮喘的病理生理特点过敏性鼻炎和哮喘有相同的多种病理生理学特点过敏性鼻炎和哮喘有相同的多种病理生理学特点相同的诱因相同的诱因暴露在过敏原下的相似的炎症连锁反应暴露在过敏原下的相似的炎症连锁反应相似的早发相和晚发相应答模式相似的早发相和晚发相应答模式相同的炎症细胞浸润（嗜酸性细胞）相同的炎症细胞浸润（嗜酸性细胞）各种潜在的相关途径包括炎症介质的全身传送各种潜在的相关途径包括炎症介质的全身传送研究证实上下气道的炎症存在相互影响，过敏性鼻研究证实上下气道的炎症存在相互影响，过敏性鼻炎可能通过一系列机制引起哮喘的发生或加重炎可能通过一系列机制引起哮喘的发生或加重AdaptedfromNationalInstitutesofHealthGlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrateg...
