输液病人突发紧急情况处理输液病人突发紧急情况处理临海市二医院临海市二医院沈宇虹沈宇虹输液病人突发紧急情况输液病人突发紧急情况输液反应输液反应药物不良反应药物不良反应晕针晕血晕针晕血猝死猝死病情加重病情加重··············““输液不良反应”系输液引起的或与输液输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。应”，有时临床上也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。临床上常见的输液反应反应的一个部分。临床上常见的输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。气栓塞。输液反应输液反应发热反应发热反应循环负荷过重反应循环负荷过重反应静脉炎静脉炎空气栓塞空气栓塞液体外渗液体外渗输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱输液反应是医疗活动中极为常见的现象，输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。断。输液反应发生的原因输液反应发生的原因㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；致热源进入人体导致寒战发热反应；㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；医源性致热源输入人体；输液反应发生的原因输液反应发生的原因㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；体而致输液反应；输液反应发生的原因输液反应发生的原因㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共本身的药物成分共5--65--6种之多，实属不当，种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。这都有利于输液反应的发生。防范防范针对上述原因，对其防范应当不难。但在针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。也不少。还必须强调：还必须强调：㈠把好药品质量关：选购质量保障体系完好㈠把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；的厂家产...
